22.07.2014
"Общий уход за больными"
Автор: Л. С. Заликина
Существует несколько способов введения лекарственных веществ: наружный — через кожные покровы, слизистые оболочки или дыхательные пути, внутренний — через рот или прямую кишку (энтерально) и путем инъекции (парентерально) непосредственно в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт.
Наружное применение лекарственных веществ
Наружное применение лекарственных веществ рассчитано в основном на их местное действие. Всасывающая способность неповрежденной кожи очень мала, всасываются только жирорастворимые вещества через выводные протоки сальных желез и волосяных фолликулов. Нанесение лекарств должно производиться всегда на чистую кожу, чистыми инструментами и тщательно вымытыми руками. Мази применяют преимущественно при различных кожных заболеваниях. Стерильным шпателем намазывают мазь на стерильную салфетку, сложенную вдвое, и плотно прикладывают к пораженному участку. Величина салфеток должна соответствовать размеру поврежденного участка. Поверх салфетки кладут небольшой слой ваты, а если нужен мазевой компресс, то под слой ваты накладывают компрессную бумагу и подбинтовывают. Иногда приходится втирать мази в кожу для всасывания их в глубоколежащие ткани. Для этого участок кожи предварительно моют мылом, а затем, положив на ладонь нужное количество мази, начинают втирание. Мазь тщательно втирают на ограниченном участке в течение 30 — 40 мин. Втирание в волосистые части не рекомендуется: если такая необходимость все же возникла волосы надо сбрить.
Для растирания кожи пользуются небольшим количеством теплого лекарственного вещества, которое наливают на ладонь и растирают на коже до тех пор, пока ладонь не станет сухой, а кожа не покраснеет. Иногда как отвлекающее средство применяют смазывание кожи йодной настойкой. Для этого делают ватный тампон, наматывая на деревянный или железный стержень вату, затем смачивают его в 5% йодной настойке и несколько раз смазывают кожу. Перед смазыванием немного йода отливают в баночку, где и смачивают тампон, чтобы не портить йод во всей бутылке. После процедуры остаток йода выливают и тампон выбрасывают или сжигают.
Ингаляция — метод введения лекарственных веществ через дыхательные пути путем вдыхания. Вдыхать можно газы (кислород, углекислота), легко испаряющиеся вещества (эфир, хлороформ), а также мелкораспыленные вещества (аэрозоли). Для их образования употребляют специальные аппараты, устроенные по принципу пульверизатора: сжатый воздух или кислород распыляет растворы, которые вдыхаются больными. Во время ингаляции больные должны дышать спокойно и глубоко (рис. 34).
Чаще всего лекарственные вещества вводят в парообразном состоянии, для чего употребляют специальный аппарат — паровой ингалятор. Перед ингаляцией грудную клетку больного закрывают клеенкой, чтобы предохранить от загрязнения белье. Больного усаживают перед аппаратом на таком расстоянии, чтобы выходящий пар не вызывал ожога. Пар выдыхают через рот. Для больных, страдающих бронхиальной астмой, существуют ингаляторы для домашнего употребления. Лекарственное вещество находится в пластмассовой трубке, на которую надет резиновый баллон. Больной нажимает на него и силой воздуха выталкивает лекарство в дыхательные пути.