22.07.2014
"Общий уход за больными"
Автор: Л. С. Заликина
В связи с тем, что кожа снабжена большим количеством нервных окончаний, которые воспринимают разнообразные влияния внешней среды, можно воздействовать на кровообращение по принципу рефлекторных реакций с кожи на внутренние органы. Вследствие раздражения нервных рецепторов теплом или холодом кровеносные сосуды расширяются или суживаются не только на коже, но и во внутренних органах. На этом принципе построено применение так называемых отвлекающих средств (банки, горчичники, пиявки, компрессы, ванны и др.). Эти процедуры могут вызвать у больного тяжелые осложнения, поэтому медицинская сестра должна хорошо знать технику выполнения, механизм действия, показания и противопоказания к ним.
Горчичники.
Постановка горчичниковПрименение горчичников является одним из способов воздействия на кровообращение вследствие действия на кожу больного эфирным горчичным маслом, раздражающего кожу и расширяющего кожные кровеносные сосуды.
Показания. Горчичники применяют при болях, воспалении легких или бронхов, спазме кровеносных сосудов и ряде других заболеваний (рис. 27).
Горчичники надо хранить в сухом и темном месте; срок хранения их от 8 до 11 мес. Пригодный горчичник отличается от непригодного тем, что дает острый запах горчичного масла и не осыпается. Перед употреблением следует проверить эти качества. Горчичник фабричного изготовления представляет собой кусок бумаги размером 12 × 18 см, на которую особым способом наносят сухую горчицу. Ставить горчичники можно на все участки тела. Перед употреблением горчичник следует смочить в теплой воде (не выше 35°), стряхнуть и приложить на нужный участок кожи горчицей вниз на 10 — 15 мин.
Если у больного повышенная чувствительность кожи и он быстро ощущает жжение, необходимо положить под горчичник смоченный водой кусок папиросной бумаги, а сверху салфетку или полотенце. Ни в коем случае нельзя ставить горчичник на газету, так как теряется непосредственное действие горчичного масла на кожу. При этом теряется и отвлекающее действие, а появляется тепловое, что не является одним и тем же. Если горчичник поставлен правильно, появляется покраснение кожи и чувство жжения. Необходимо помнить, что при длительном применении горчичника и повышенной чувствительности кожи могут возникнуть ожоги. Сняв горчичник, кожу обмывают теплой водой, вытирают насухо, больного одевают и хорошо укрывают.
Противопоказания. Нельзя ставить горчичники при заболеваниях кожи и кровотечениях. На одно и то же место ставить горчичник не рекомендуется, чтобы не вызвать пигментации кожи.
Горчичники можно приготовить самим. Это требует осторожности и умения. Берут 1 столовую ложку горчицы, прибавляют к ней 1 столовую ложку пшеничной муки и, медленно помешивая, подливают горячую воду (температура 45 — 50°С) до получения равномерной кашицеобразной массы. Ее ставят на 30 мин, чтобы образовались эфирные масла. Затем кашицу наносят не очень толстым слоем (0,5 см) на двойной слой марли или тряпку необходимого размера, накрывают сверху вторым слоем марли или бумаги и накладывают на нужное место кожи, закрепив повязкой. Эти горчичники значительно крепче фабричных, поэтому их необходимо вовремя снимать во избежание ожогов.
При заболеваниях верхних дыхательных путей, а также для снижения артериального давления назначают ножные горчичные ванны (температура воды 50°С, концентрация горчицы 50 г на ведро воды и длительность ванны 20 — 30 мин). По окончании ванны ноги споласкивают теплой водой, хорошо их вытирают, больного укладывают в постель.