Иглоукалывание: факты и предположения

В последнее время в ряде стран большое внимание привлекают методы лечения, связанные с воздействием на так называемые активные точки, обнаруживаемые на теле человека и животных. Это древний восточный метод иглоукалывания, или акупунктуры. Существуют также его модификации — акупрессура (надавливание пальцами на точки), электропунктура (электрическое воздействие на точки). На эту тему пи­шутся научные и научно-популярные книги, издается международный журнал, создаются общества специалистов, конструируется и изготовляется сложная аппаратура. В настоящей статье рассматривается ряд данных, связанных с этими способами лечения, и делается попытка объяснить успешные результаты печения при воздействии на активные точки. Один из авторов статьи — физиолог, а ныне морской эколог, другой — специалист в области системного анализа. Оба они в течение нескольких лет уделяют часть своего времени изучению названной выше проблемы.

Член-корреспондент АН СССР А. ЖИРМУНСКИЙ и доктор технических наук В. КУЗЬМИН.

Проблема регуляции функций организма через так называемые активные точки, некоторым аспектам которой посвящена настоящая статья, имеет древнюю историю, но научная разработка многих вопросов проблемы только начинается. Вместе с «м решение этих вопросов может иметь важное значение для понимания жизнедеятельности животных и человека, а быть может, для создания медицины будущего.

Публикации в этой области обычно весьма фрагментарны, поэтому мы полагаем полезным попытаться дать некое обобщение. Мы расскажем о ряде установленных фактов и о некоторых наших предположениях, без которых нельзя нарисовать общую картину.

За последние годы появилось значительное число публикаций, посвященных возрождению древней восточной медицины. Содержащиеся в них сведения настолько поразительны, что нередко они печатаются под рубриками «на грани фантастики» и начинаются словами: «трудно поверить, что…» и т. д. Действительно, трудно пове­рить, что медицина древних в союзе с кибернетикой может использоваться в таком широком диапазоне: от обезболивания и лечения различных болезней до сгонки веса. Интерес к данной проблеме достаточно понятен, если учесть, что, как сообщает журнал «Монголия» (№ 4, 1976 год), восточная медицина различала «1616 болезней человека, происходящих от 80 000 причин». Своеобразны методы диагностики в древней восточной медицине. Чтобы поставить диагноз, врач не только осматривает, расспрашивает и ощупывает больного, но и анализирует запах его тела, прослушивает голос и дыхание, а также подробно исследует пульс в нескольких точках на обеих руках. Последний метод позволяет достаточно точно определить пораженные участки организма — наиболее опытные врачи различают от 24 до 60 разных «пульсов». Однако этот метод весьма сложен и не каждый может им овладеть.

В древней восточной медицине были развиты представления о том, что на поверхности тела человека находятся точки, воздействуя через которые можно нормализовать жизнедеятельность организма. Таких точек, согласно наиболее часто встречающимся в литературе данным, у человека насчитывается около 700. Точки соединены четырнадцатью «каналами», или «меридианами»: из них двенадцать парных — по шесть на каждой руке и ноге — и два непарных, находящихся на средней линяй по­верхности тела спереди и сзади. Десять меридианов связаны с основными органами — легкими, сердцем, печенью и другими, а четыре меридиана — управляющие, например, меридиан трех частей тела, который имеет отношение к теплорегуляции организма, слуху, чувствительным и двигательным функциям руки и т. д. Одна и та же точка связана с несколькими органами, и, наоборот, каждый орган или определенная функция зависит обычно от влияния ряда точек. На рисунке изображена схема «меридиана легких». Точки этого меридиана оказывают влияние на регуляцию различных частей дыхательной системы, а также некоторых двигательных и других функций.

Среди точек — а их на разных меридианах насчитывают от 9 до 67 — есть наиболее важные: «стабилизирующие», «тонизирующие», «успокаивающие», «точки-глашатаи». Некоторые точки — «специализированные»— находятся вне меридианов. Существенное значение имеют «точки-глашатаи», которые сигнализируют врачу о нарушениях в той или иной системе организма: в этих точках при надавливании, а иногда и без надавливания ощущается боль. Потирание и надавливание пальцем на эти точки зачастую приглушает или вовсе снимает боль. Именно на этом явлении основан метод акупрессуры — лечения массажем иди надавлива­нием пальцами на определенные активные точки — метод, широко распространенный в Китае, Японии, Индии, Монголии, ФРГ и других странах.

Активные точки «меридиана легких». Точки: 1 и 7 —«стабилизирующие», 10 — «тонизирующая», 4 — «успокаивающая». Кроме того, точка 1 — это еще и «точка-глашатай», точка 7 усиливает действие основных точек. Это специальная точка, акупрессура которой ослабляет кашель, тошноту и т. д.

Активные точки на лице человека, также связанные с различными частями тела.

Как сообщает президент английского медицинского общества акупунктуры Феликс Манн в книге «Акупунктура» (Нью-Йорк, 1973), в Британском музее в Лондоне хранится египетский папирус, датируемый 1550 годом до н. э., на котором изображена схема меридианов тела человека. Некоторые части тела — лицо, нос, уши, глаза, ступни ног — содержат участки, связанные с внутренними органами. Известная у индийскнх йогов топография таких связей приведена на рисунке: болевые ощущения в определенных участках ступни сопряжены с поражением соответствующих органов. Отсюда рекомендации древней медицины, как улучшить общее состояние и функционирование отдельных систем организма — массаж ступней большими пальцами рук или же путем прокатывания ступнями деревянного валика.

Связи отдельных участков кожной поверхности с внутренними органами, находящимися на существенном удалении от этих участков, были изучены еще в XIX веке русским врачом Захарьиным и английским — Гедом и привели к разработке сегментарного массажа, получившего широкое распространение в медицине (об этом, в частности, рассказывается в работе О. Глезера и В. Далихо «Сегментарный массаж», 1965).

Сходные системы точек найдены у млекопитающих и птиц. Воздействиями на эти точки пользуются в ветеринарии для лечения животных (М. Плахотин, «Иглотерапия в ветеринарии», 1966).

Один из авторов настоящей статьи (А. Жирмунский) в 1954 году показал, что после того, как в эксперименте у крысы перерезали седалищный нерв, у нее нарушалась способность клеток роговицы глаз окрашиваться красителями (эти красители, вводимые искусственно, сами по себе не оказывают существенного влияния на состояние живых клеток). Опыт зарегистрировал усиленное и асимметричное скрашивание роговицы, что, в соответствии с пред­ставлениями известного советского цитофи-знолога Д. Н. Насонова, свидетельствовало о функциональных изменениях в клетках глаз.

Такие изменения в органах, находящихся на значительном удалении от места повреждения, получили название отраженных влияний. В связи с тем, что иннервации ро­говиц не установлено, было высказано предположение о гуморальном механизме обнаруженных изменений. Однако можно также предположить, что эти изменения связаны с влияниями через систему активных точек.

К настоящему времени наши сведения о системе точек весьма неполны. Корейский ученый Ким Бон Хан описал «каналы», оплетающие поверхности кровеносной, лим­фатической, нервной систем и всех внутренних органов (его работа «Исследование о системе Кенрак» вышла в Пхеньяне в 1964 году). Однако эти данные были поста­влены под сомнение австрийскими исследователями, и, следовательно, необходима их дальнейшая проверка.

Установлено, что активные точки (и их проекции на поверхности кожи) обладают пониженным сопротивлением к электрическому току, то есть повышенной проводи­мостью. То, что между отдельными активными точками существует взаимосвязь, легко проверяется экспериментально. Например, некоторые точки, у которых проводи­мость понижена, удается очень быстро привести к нормальному уровню, воздействуя на другие точки. Притом нервных проводников, которые могли бы соединять такие точки, не установлено. Между тем возможность передавать влияние с одной точки на другую убедительно показывает, что определенные группы точек связаны между собой, что у них есть какие-то способы для передачи сигналов.

Схема взаимодействия органов и системы. Сплошными линиями показаны направления тонизирующих воздействий, а штриховыми — успокаивающих. Время максимальной активности органов указано в скобках (часы).

Схема участков правой ступни, связанных с различными частями организма.

По представлениям восточной медицины взаимодействуют между собой и отдельные функциональные системы (меридианы) и относящиеся к ним органы, эти вза­имодействия выражены древним восточным пятиугольником. На нем указаны направления тонизирующих (возбуждающих) и седативных (успокаивающих) воздействий одних систем (органов) на другие. Существенная особенность таких воздействий состоит в том, что каждый орган оказывает наибольшее воздействие на связанные с ним системы в строго определенное время суток.

Так, легкие оказывают максимальное возбуждающее действие на мочевой пузырь и почки и успокаивающее действие на печень и желчный пузырь от 5 до 7 часов утра. Такие же влияния осуществляет толстый кишечник, но на два часа позже — с 7 до 9 часов. Если легкие и связанные с ними дыхательные пути находятся в хорошем функциональном состоянии, то и воздействия ва связанные с ними органы являются нормализирующими. В противном случае эти влияния расстраивают работу органа, на который они поступают.

Отсюда следует: состояние органа в большой степени зависит от совокупности влияний на него других органов. Так, боли в области сердца могут иметь причиной не болезни сердца, а заболевания печени или желчного пузыря и почек или мочевого пузыря. Существование таких влияний учитывал один из основоположников русской медицины, С. П. Боткин. Да и сегодняшние наблюдения показывают, что частота приступов при таких заболеваниях, как стенокардия а гипертоническая болезнь, увеличивается в ночное время, то есть в период максимальной активности печени и желчного пузыря.

В ряде случаев, когда не учитывается возможность оказать через точки воздействие ва внутренние органы, порой происходят всякого рода осложнения. Так, недавно в газетах сообщалось о том, что в Сиэтле (США) было зафиксировано несколько случаев заболеваний воспалением печени после прокалывания мочек ушей для серег. Врачей обвинили в недостаточной стерилизации инструментов. Однако вполне вероятно, что причина заболевания связана с повреждением активной точки, расположенной на мочке уха. Здесь известна «точка глаза», и ее поражение могло вызвать серьезные функциональные расстройства печени, с которой эта точка связана через «точку печени».

Активные точки в раковине уха. «Точка глаза») связанная с «точкой печени». Активные точ,;и головы петуха.

Активные точки лошади.

Способы воздействия на активные точки очень разнообразны. Люди из племени банту в Южной Африке царапают определенные точки на теле, чтобы вылечить заболевание. Арабы при лечении радикулита прижигают нагретым металлическим стержнем часть уха. Эскимосы используют укалывание заостренным камнем. У некоторых племен в Бразилии вонзают крошечные стрелы через трубочку в определенные места на поверхности тела.

Широкое распространение сегодня находят иглоукалывание, прогревание точек полынными сигаретами, использование пластырей, мазей, инъекция некоторых веществ в место нахождения точки, акупрессура — надавливание пальцами, поглаживание и постукивание точек, наконец, не так давно возникло новое направление в воздействии на организм через точки повышенной проводимости — электропунктура.

Электропунктура имеет определенные преимущества перед иглоукалыванием. При иглоукалывании врач должен знать, на какие точки, какими иглами, на какую глубину и в течение какого времени следует воздействовать. Он очень точно должен представлять расположение точек, чтобы попасть в них иглами. Таким образом, игло­укалывание требует специального обучения и длительной практики.

Метод же электропунктуры позволяет быстро найти точку — либо по показаниям микроамперметра, либо по загоранию лампочки, когда активный электрод прикасается к точке,— и оценить ее функциональное состояние. При нормальном состоянии точки сила тока в цепи при заданном напряжении весьма стабильна, и при переключении направления тока величина его существенно не меняется.

Понижение и повышение силы тока, а также отсутствие симметрии при переключении его направления указывают на нарушение функционального состояния точки. Измерение токов ряда основных точек, находящихся на конечностях, позволяет выявить меридианы, связанные с органами, у которых нарушена функция, и таким образом установить источник заболевания.

Лечить электропунктурой также значительно проще. Прежде всего если точка дает нормальные электрические показания, то на нее нет необходимости воздействовать. А если проводимость точки понижена, то включается ток, который нормализует ее состояние. Наконец, в отличив от иглы активным электродом не прокалывают кожу, а лишь надавливают на нее.

В настоящее время исследуются влияния на активные точки луча лазера, ультразвука, магнитных полей. Использование самых современных достижений техники в соеди­нении с древними способами лечения может привести к разработке новых, весьма эффективных путей управления процессами жизнедеятельности человека.

Многочисленные наблюдения показывают, что одно и то же воздействие, но произведенное в разное время, может оказывать разный эффект. Это связано как с упомяну­той уже цикличностью максимальной активности разных меридианов, так н с большим числом других внешних и внутренних ритмов, которые надо принимать во внимание при искусственной регуляции функционального состояния организма. Известно, что в ходе индивидуального развития любого организма в определенные периоды происходят морфологические и функциональные перестройки. В такие «переходные» периоды некоторые органы теряют в весе. Вдумчивые врачи и педагоги в это время создают для детей щадящий режим нагрузок, так как даже небольших воздействий може? быть достаточно, чтобы при неблагоприятных условиях возникло серьезное заболевание.

Таким образом, эффективность воздействий может изменяться, и очень существенно. Поэтому для успешного восстановления или стимуляции функций организма надо определить не только место и способ, но и наиболее подходящее время воздействия. (Кстати, это относится не только к воздействиям на систему точек, но н к любым другим способам лечения.)

Определяя время воздействия, необходимо принимать во внимание соответствие основных биологических ритмов больного с ритмами внешней среды (температуры, атмосферного давления, геомагнитного поля И т. д.). Найти это соответствие — значит существенно повлиять на эффективность воз* действий. Президент Новой Китайской медицинской ассоциации в Нью-Йорке доктор Цей обсуждает, в частности, возможность выбора такой активной точки, воздействие на которую в определенное время за один сеанс сможет стабилизировать состояние органа или системы.

Воздействие на активную точку при акупунктуре (а), электропунктуре (б) и акупрессуре (в).

Каковы же механизмы регуляции функционального состояния организма через активные точки? В настоящее время по этому вопросу нет единой точки зрения. Раз­личные исследователи выдвигают разные теории: электрическую, капиллярную, гуморальную, рефлекторную и т. д.

Некоторые врачи пытаются свести положительные результаты лечения аку- и электропунктурой к психотерапии, к явлениям внушения. Конечно, нельзя отрицать психотерапевтический эффект при иглотерапии, как и при всяком другом способе лечения. Еще выдающийся русский терапевт М. Я. Мудров, живший в конце XVIII—начале XIX века, говорил о том, что плох тот врач, от одной лишь встречи с которым больному не становится лучше. Однако вряд ли психотерапевтический эффект при акупунктуре больше, чем в хорошей поликлинике, где к больному проявляют внимание и тем самым вызывают у него положительные эмоции, благотворно действующие на здоровье.

То, что при воздействиях на систему точек проявляется соматический эффект, то есть непосредственное влияние на организм, подтверждается успехом лечения иглоука­лыванием сельскохозяйственных животных, не имеющих второй сигнальной (речевой) системы, через которую осуществляется внушение у человека.

Другое доказательство заключается в специфичности эффектов, вызываемых раздражением точек разных меридианов у человека: прикладывая электрод к одним точкам, удается снимать сердечные приступы, тогда как для ликвидации нарушений дыхания или иных функций необходимо раздражать другие — специфические для этих функций точки. А психотерапевтический эффект всегда имеет неспецифический характер — одинаковыми внушениями можно уменьшить и снять боль разного происхо­ждения.

Изложенные выше факты о влияниях желчного пузыря и печени на сердце или отраженные изменения в роговицах глаз в результате перерезки нервов трудно объяснить с точки зрения нервно-рефлекторной теории, если не строить дополнительных гипотез о существовании неизвестных науке дополнительных к описанным рецепторов, нервов и не открытых до сих пор рефлекторных дуг.

Эти факты необъяснимы и с позиций гуморальной регуляции, так как скорость передачи влияний через активные точки существенно больше скоростей гуморальных реакций. Кроме того, вряд ли можно объяснить гуморальными влияниями асимметрию в изменениях функционального состояния роговицы после перерезки седалищного нерва в уже упомянутой работе.

Есть основания полагать, что влияния, передаваемые системой активных точек, принципиально отличны от таковых в нервной и гуморальной системах. Это позволяет высказать гипотезу о существовании в организмах человека и животных третьей регулирующей системы, сведений о которой пока не содержится в руководствах по фи­зиологии и медицине. Функции этой системы, по-видимому, состоят в переносе информации от периферических частей тела, связанных с внешней средой, внутрь орга­низма, а также от одних внутренних органов к другим и на периферию. Она осуществляет взаимную «настройку» различных частей организма, регуляцию их функцио­нального состояния.

Возможно, что распространение влияний в системе активных точек осуществляется с помощью электромагнитных полей. В настоящее время в организме зафиксированы не только электромагнитные поля, но и весьма слабые постоянные магнитные поля, интенсивность которых при изменениях функциональной активности организма иногда меняется на порядки. Об этом сообщает американский ученый Козн в журнале «Физика сегодня» (август, 1975). В связи с этим напрашивается предположение: а не могут ли активные точки представлять не одну, а две или более принципиально различных — по механизмам передачи энергии и информации—систем регуляции? Возможно, что здесь имеют место как регуляция общего уровня энергетического состояния организма, так и тонкая синхронизация функциональной активности различных органов и систем. С этой точки зрения механизмы регуляции общего уровня могут быть связаны с колебаниями постоянных электрических и магнитных полей, тогда как тонкая регулировка — с высокочастотными воздействиями. В настоящее время последние используются, в частности, для электроанальгезии в акушерстве и хирургии (см., например, подборку «Обезболивание электричеством» в № 2 журнала «Наука и жизнь», 1976 год).

Сходные представления о существовании (наряду с нервной и гуморальной системами) еще одной самостоятельной системы регулирования, связанной с электромагнитными полями организма, развивает американский хирург Р. Беккер. На основе этих представлений он разработал методы, которые ускоряют заживление ран, восстаналивают поврежденные мышцы и другие ткани.

Изложенные факты вновь приводят к выводу о том, что организм человека представляет собой чрезвычайно сложную саморегулирующуюся систему, состоящую из ряда связанных между собой, иерархически соподчиненных систем разного порядка и объединяемую различными дополняющими друг друга механизмами регуляции.

О перспективности «организменного» подхода писал в 1924 году выдающийся русский психиатр В. М. Бехтерев: «Если медицина конца XIX века с преимущественно морфологическим направлением характеризовалась главным образом стремлением постичь болезненный процесс как таковой, рассматривая его сплошь и рядом даже независимо от организма, то в настоящее время мы являемся свидетелями иного течения, когда на первый план выдвигается уже не болезнь как таковая, а больной организм со всеми его особенностями и проявлениями». Аналогичных взглядов на организм как на систему взаимосвязанных органов и систем, подчиненных общим механизмам регуляции, придерживался знаменитый русский физиолог И. П. Павлов. К сожалению, это иногда забывают при лечении человека, чему способствует весьма дробная специализация врачей, когда, например, горло лечит один специалист, а дыхательные пути — другой.

Таким образом, перед учеными стоит весьма важная задача—расшифровать строение, функциональное значение и закономерности деятельности системы активных то­чек. Решение этих проблем может дать возможность регулировать деятельность человеческого организма с помощью относительно слабых воздействий, которые в опре­деленное время способны вызвать весьма значительный и благотворный эффект. Такая «регулировка» позволит не только лечить уже больной организм, но и сохранять здоровье человека в хорошем состоянии, а также повышать его физические возможности до максимальных, когда в этом имеется особая надобность.

ЛИТЕРАТУРА

Агаджанян Н. Л. Ритмы жизни и здоровье. М., «Знание», 1975.

Бехтерев В. М. Предисловие к книге Белова «Физиология типов». Орел, изд. «Красная книга», 1924.

Вогралик В. Г. и Вяуьменскии В. Я. Очерки китайской медицины. М.. «Мед-гиз», 1961.

Павлов И. П. «Двадцатилетний опыт объективного изучения высшей нервной деятельности животных. Полное собрание трудов, т. 3, стр. 454, 1949.

Усова М. К., Морохов С. Л. Краткое руководство по иглоукалыванию и прижиганию, М., «Медицина», 1S74.

“Наука и жизнь” №10, 1976