22.07.2014
Все о медицине и лекарствах
Кровь — уникальная жидкая ткань. Она снабжает организм кислородом, разносит питательные вещества, служит своеобразным транспортом для переброски веществ — регуляторов — гормонов и защитных белков — антител. Помимо того, кровь сама следит за исправностью кровеносных сосудов — магистралей по которым движется.
♦ У взрослого человека кровь составляет 7—8 процентов веса тела. Таким образом, количество крови, циркулирующей в организме человека весом 70 килограммов, равно 5—6 литрам. V новорожденных кровь составляет 15% веса, у детей одного года и старше — 10—11 процентов.
♦ 60 процентов крови составляет жидкая ее часть — плазма, а 40 процентов — клетки и форменные элементы — эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.
♦ Густая вязкая жидкость — плазма крови — содержит в растворенном состоянии все необходимое для жизнедеятельности организма. Это питательные вещества, переносимые к органам и тканям, белки и соли, обеспечивающие биохимические реакции организма, деятельность его нервной системы. В плазму поступают и разносятся кровотоком вырабатываемые железами внутренней секреции гормоны. В ней содержатся также ферменты — ускорители биохимических процессов и защищающие организм от инфекции антитела.
♦ Основная масса элементов крови, определяющая, кстати, и ее цвет,— красные кровяные тельца— эритроциты.
Структура эритроцита напоминает тончайшую губку, все поры которой заполнены гемоглобином. 265 миллионов молекул этого вещества несет каждый эритроцит. Основное свойство гемоглобина — легко захватывать кислород и углекислоту, вступая с ними в нестойкое соединение, и так же легко освобождаться от них.
Эритроцит — очень своеобразная безъядерная клетка. На стадии формирования, правда, у него есть ядро, которое он теряет, созревая. Отсутствие ядра позволяет эритроциту нести большее количество гемоглобина.
Нередко эритроциты называют «красными кровяными шариками». Это ошибка, форма зрелого эритроцита — двояковогнутый диск.
Размеры эритроцитов ничтожны: диаметр — 7—8 микрометров, толщина — около 2 микрометров. Количество, наоборот, огромно: в одном кубическом миллиметре крови их насчитывается 4—5 миллионов, а всего в крови организма — 25 триллионов эритроцитов, благодаря чему общая поверхность эритроцитов достигает 5800 квадратных метров (примерно в 1500 раз больше поверхности человеческого тела). И этого вполне достаточно для бесперебойного снабжения организма кислородом.
♦ Лейкоциты — бесцветные клетки крови — значительно превосходят по размерам эритроциты, достигая в диаметре 20 микрометров. Количество этих клеток, обычно равное 6— 8 тысячам на кубический миллиметр, отличается непостоянством: кроветворные ткани производят лейкоциты впрок, в 30, 40 и даже 50 раз превышая потребности организма.
Основная задача лейкоцитов — защита организма от инфекции. Существует несколько типов клеток этого вида, каждый из которых «стоит на страже» организма, но делает это посвоему. К примеру, моноциты и нейтрофилы пожирают — фагоцитируют — болезнетворные бактерии (явление фагоцитоза было открыто в 1883 году великим русским ученым И. И. Мечниковым). Моноциты собирают также остатки отмерших тканевых клегок. Эозинофилы поглощают и нейтрализуют вещества — аллергены и токсины, выделяемые проникшими в организм паразитами. Но, пожалуй, наиболее сложная И значительная работа выпадает на долю лимфоцитов. Преобразуясь в так называемые плазматические клетки, они приобретают способность вырабатывать антитела — основное оружие иммунитета.
Значительна роль лейкоцитов и в обменных процессах организма, особенно белковом и жировом.
♦ Тромбоциты, или кровяные пластинки, струящиеся вдоль стенок кровеносных сосудов, представляют собой как бы бессменные ремонтные бригады, следящие за исправностью стенок сосудов. 300—400 тысяч таких ремонтников находится в каждом кубическом миллиметре крови, а всего в организме их более полутора триллионов.
Повреждение стенки кровеносного сосуда одновременно разрушает и легко уязвимые тромбоциты, в результате выделяется фермент тромбокиназа. Образуется тромб — сгусток, прекращающий кровотечение. Тромбоциты лишены ядра и представляют собой осколки, фрагменты гигантских клеток мегакариоцнтов.
♦ Сроки существования каждой группы клеток и элементов крови строго ограниченны. Эритроциты, к примеру, живут около 100 дней. Весьма различны сроки жизни лейкоцитов — от нескольких часов (нейтрофилы) до нескольких десятилетий (лимфоциты). Тромбоциты существуют 3—5 дней.
♦ Все элементы крови более или менее свободно путешествуют по кровеносной системе (подчас и за ее пределами). Они передвигаются вместе с кровотоком, временами подолгу отдыхают в депо — сети сосудов, расположенных в печени, селезенке, в подкожной ткани, где организм держит определенный резерв крови про запас.
Однако у каждого из многих миллиардов этих путешественников есть своеобразные старт и финиш—два обязательных пристанища, две остановки, миновать которые ему не удается ни при каких обстоятельствах: место рождения в место гибели.
Наибольшее количество элементов крови начинает свой путь, покидая костный мозг. Многие кровяные тельца появляются на свет также и в селезенке, зобной железе, в лимфатических узлах. Заканчивать свое существование они послушно следуют в печень либо снова в костный мозг и селезенку.
♦ Строительные работы в кровеносной системе нашего организма не прекращаются ни на миг. Так, лишь за одну секунду появляется 10 миллионов новорожденных эритроцитов, заменяющих такое же количество погибших клеток. За сутки это количество возрастает до 200 миллиардов. При этом гемоглобин и многие другие вещества, входившие в состав отмирающих клеток, утилизируются и вновь используются при воспроизведении новых клеток.
♦ Любое воздействие на организм немедленно отражается и на крови. Повышением количества лейкоцитов кровь отвечает на испуг, боль и другие стрессовые ситуации.
Восхождение на горную вершину включает механизм усиленной выработки эритроцитов. Совершенно определенные изменения в составе крови связаны с заболеваниями. Анализы крови — один из наиболее достоверных способов уточнения диагноза.
♦ Можно ли восполнить нехватку крови, «заняв» ее у другого человека? При кровопотере, связанной с несчастным случаем, во время родов или хирургической операции, именно этим способом, при помощи переливания крови, врачи спасают тысячи жизней. Этот метод, однако, пришел в медицину после десятилетий упорного поиска и многих неудач.
В 1904 году австрийский врач К. Ландштейнер установил, что кровь разных людей по совместимости можно разделить на 4 группы. Лишь учитывая эти группы, можно производить переливания крови. Данные о четырех группах крови (I, II, III, IV или О, А, В, АВО), ставшие своего рода классикой гематологии, успешно используются и сегодня. Дело этим, однако, не ограничилось. Уже в 1911 году выяснилось, что кровь второй группы (группы А) существует в двух вариантах — А1 и А2. В 1928 году были открыты группы М и N, существующие независимо от открытых ранее групп. Правда, при обычном переливании крови эти группы могут не приниматься во внимание.
В 1930 году, получая Нобелевскую премию, К. Ландштейнер высказал мнение, что возможно открытие и новых групп крови. Действительно, десять лет спустя была найдена целая система групповых различий в крови, восемь разновидностей из которых уже выявлены. Обнаруженная первоначально в крови обезьян породы макака резус, эта система получила название «резус-фактор».
♦ У некоторых людей (таких меньшинство) кровь резус – отрицательная, то есть в ней отсутствует резус-фактор. Таким людям нельзя переливать резус-положительную кровь: это чревато тяжелыми последствиями.
Строго учитываются сведения о резус-факторе и в акушерской практике. Так, если у матери кровь резус-отрицательная, а у отца резус-положительная, их ребенку угрожает тяжелое заболевание кроветворной системы (эритробластоз). В этом случае новорожденному немедленно проводят обменное переливание крови, спасая его жизнь. В прошлом такие дети обычно погибали.
“Наука и жизнь” №10, 1976