Галоперидол — HALOPERIDOL

date23.07.2014 Все о медицине и лекарствах

4-фтор-4 {1-[4-окси-4-(4'-хлор)-фенил-пипиридино] } -бутирофенон.

Фармакологическое действие. Галоперидол относится к новому классу нейроплегических веществ — производных бутирофенона. Препарат оказывает успокаивающее влияние на центральную нервную систему. Галоперидол потенцирует действие снотворных и наркотических веществ. В отличие от ряда других нейроплегических средств препарат не нарушает тонуса вегетативной нервной системы и не вызывает снижения артериального давления.

Показания. Галоперидол применяют при шизофрении, особенно при острых параноидных состояниях, протекающих с несистематизированным бредом, преобладанием галлюцинаций и психических автоматизмов, сопровождающихся выраженным эффектным расстройством и психомоторным воз буждением. Препарат назначают и при периодически протекающих формах шизофрении, главным образом больным с кататонией. Как симптоматическое успокаивающее средство галоперидол используется при лечении психопатии, реактивных состоянии, эпилепсии, сосудистых психозов и неврозов.

Галоперидол
Галоперидол

Применение. Галоперидол назначают внутрь и внутримышечно. Дозы устанавливают индивидуально. Больным без выраженного возбуждения галоперидол дают внутрь по 0,5—1 мг, длительно и без результатно лечившимся дозу увеличивают до 2,5 мг. Для купирования психомоторного возбуждения препарат вводят внутримышечно в первые дни лечения по 2—5 мг (0,4—1 мл 0,5% раствора) 2—3 раза в день. Общая суточная доза не должна превышать 0,015 г По получении стойкого седативного эффекта галоперидол дают per os в каплях. Больным без выраженного психомоторного возбуждения галоперидол назначают внутрь, начиная с 10 капель и постепенно увеличивая дозу. Обычно терапевтический эффект наблюдается при приеме препарата по 50—100 капель в день, а в более резистентных случаях при приеме 150—300 капель. При достижении лечебного эффекта препарат продолжают давать в оптимальной дозе, которую постепенно уменьшают. Длительность лечения галоперидолом определяется в зависимости oт характера и течения заболевания, эффективности и переносимости препарата. В стационаре лечение проводят в течение 2—4 и более недель, после чего препарат назначают в поддерживающих дозах в течение длительного времени амбулаторно. Галоперидол оказывает на нервную систему одновременно успокаивающее и стимулирующее действие. По сравнению с другими нейроплегическими препаратами препарат оказывает наиболее глубокое влияние при галлюцинациях, бреде и явлениях психического автоматизма, что особено проявляется в случаях резистентности к другим лечебным средствам. При всех формах шизофрении с выраженной «дефектной» симптоматикой под влиянием галоперидола наступает значительное улучшение за счет уменьшения апатоабулических явлений и «процессуальной» симптоматики, протекающей как «дефект». При циркулярной и депрессивно-параноидной форме шизофрении галоперидол применяют в комбинации с другими препаратами. Менее выраженное лечебное действие, хотя нередко и превосходящее действие других нейроплегических веществ, наблюдается при хронических параноидных состояниях (парафренных и паранойяльных). Назначение галоперидола способствует быстрому обрыву приступа при острых и подострых психотических состояниях, вызванных алкогольной интоксикацией. Малоэффективен препарат при маниакально-депрессивных психозах. Большим достоинством галоперидола является отсутствие соматических противопоказаний к его назначению, что выгодно отличает его от других нейроплегических веществ и позволяет использовать в тяжелых случаях соматических заболеваний. Применение препарата не вызывает коллаптоидных и диспепсических явлений.

Галоперидол
Галоперидол

Возможные осложнения. При назначении галоперидола возможны экстрапирамидные расстройства (паркинсонизм, акатизии, дистонические явления), которые легко снимаются назначением артана, аминазина и кофеина. В начале лечения могут наблюдаться приступы двигательного возбуждения и судорожного сокращения различных мышечных групп лица и туловища, которые купируются внутримышечным введением аминазина. Могут возникнуть явления тревоги и страха. При передозировке препаратом возможна бессонница, иногда отмечаются кожные реакции и повышенная чувствительность к солнечному облучению (фотосенсибилизация). Побочные явления зависят от доз препарата, поэтому необходим индивидуальный и тщательный их подбор.

Противопоказания. Противопоказано назначение галоперидола при заболеваниях центральной нервной системы с выраженной органической симптоматикой.

Форма выпуска. Таблетки по 1,5 мг в упаковке по 50 штук; флаконы по 10 мл 0,2% раствора (10 капель раствора соответствуют 1мг галоперидола); ампулы по 1 мл 0,5% раствора в упаковке по 5 штук,

Хранение. С предосторожностью (список Б).

Препарат галоперидол поставляется из Венгрии.