Транспортировка больных из палат в операционную, перевязочную и обратно. Подготовка операционного поля и укладывание больных на операционные и перевязочные столы

Для предупреждения осложнений во время операции, перевязок важное значение имеет доставка больных из палат в операционную и перевязочную.

Доставка больных из палат в операционную и перевязочную производится медицинской сестрой и обязательно на каталке. Больного доставляют в операционную или перевязочную тогда, когда все готово к операции (перевязке) и наркозу, т. е. за 15 мин до начала операции. Операционная (перевязочная) сестра следит за тем, чтобы к моменту доставки больного хирургическая (перевязочная) бригада была готова к операции или перевязке. Транспортировка больных в операционную и перевязочную на каталке может осуществляться при одновременном проведении реанимационных мероприятий или интенсивной терапии (непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких, гемотрансфузия крови, пальцевое прижатие сосуда на протяжении и т. д.). Эти мероприятия проводятся по жизненным показаниям в присутствии врача.

В военное же время как в отряде первой медицинской помощи, так и в профилированных больницах раненые и больные доставляются в предоперационную и предперевязочную, как правило, санитарами-носильщиками на носилках, где им (при необходимости) рубашку меняют на распашонку, волосы на голове закрывают косынкой или шапочкой, затем снимают асептическую повязку, сбривают волосы вокруг раны без намыливания и закрывают рану стерильной салфеткой. После этого пораженного доставляют в операционную (перевязочную), где его укладывают на операционный (перевязочный) стол в определенном положении в зависимости от операции (на спину, на живот, на бок и т. д.). Затем мягкими поясами фиксируют к столу нижние конечности, выше коленных суставов, и одну верхнюю конечность (чаще левую). На перевязочный стол больных укладывают так, чтобы к ним был доступ для снятия и наложения повязки на рану, в положении, удобном для больного.

Для проведения первичной хирургической обработки раны операционное поле обрабатывают по методу Филончикова или другими способами. Кожу вокруг раны протирают медицинским бензином, затем 96 % этиловым спиртом и смазывают 5—10 % спиртовым раствором иода. Укрыв больного стерильным бельем, кожу вокруг раны вновь смазывают спиртовым раствором иода. После первичной хирургической обработки раны кожу вокруг раны еще раз смазывают спиртовым раствором иода и накладывают асептическую повязку. Поскольку на войне все раны считаются загрязненными микробами, то после первичной хирургической обработки, как правило, первичные швы не накладывают.

По окончании операции больного из операционной в палату перевозят также на каталке, а иногда на функциональной кровати. Обычно больной перевозится в сопровождении медсестры-анестезистки, иногда врача-анестезиолога. При перевозке послеоперационных больных принимаются все меры, чтобы избежать вторичных

травм, охлаждения, резкого изменения положения тела больного. Затем больного осторожно, не меняя горизонтального положения, перекладывают в согретую кровать.