Основные принципы организации хирургической помощи населению в мирное и военное время

Основными принципами организации хирургической помощи населению являются:

1) оказание бесплатной хирургической помощи;

2) максимальное приближение хирургической помо­щи к населению не только в городах, но  и  в  сельской местности;

3) обеспечение   населения   специализированной   хи­рургической помощью;

4) профилактика хирургических заболеваний и преж­де всего травматизма.

Принципиальная схема организации и объема хи­рургической помощи населению в нашей стране сводится к следующему:

1. Фельдшерско-акушерские пункты. Оказывают экс­тренную доврачебную помощь, проводят профилактику заболеваний и травматизма.

2. Участковые больницы. Оказывают  экстренную   и неотложную врачебную и  хирургическую помощь   при острых хирургических заболеваниях и травмах,   прово­дят работу по их профилактике, руководят фельдшерско-акушерскими пунктами.

3. Районные   больницы.   Оказывают   хирургическую помощь больным с острыми хирургическими заболева­ниями и травмами, проводят плановое лечение больных с хирургическими заболеваниями  (аппендицитами, гры­жами и др.).

4. Областные и городские больницы. Оказывают та­кой же объем хирургической помощи, как и   районные больницы. Кроме того, здесь оказывается специализиро­ванная хирургическая помощь — урологическая, ортопе­дическая, травматологическая, онкологическая и др.

5. Хирургические кафедры медицинских   институтов. При них развертывают общехирургические и специали­зированные   отделения   (в   зависимости   от  разрабаты­ваемой кафедрой   проблемы).   Хирургические   кафедры ведут научную разработку  определенных  разделов хи­рургии.

6. Научно-исследовательские институты  и  диспансе­ры. В зависимости от профиля оказывают специализиро­ванную хирургическую помощь, проводят   профилакти-

ческую работу и научную разработку хирургических про­блем.

7. Скорая медицинская помощь. Экстренная меди­цинская помощь при неотложных состояниях и травмах оказывается больным и пострадавшим как на дому, на улице, так и на предприятиях и в учреждениях. Эта по­мощь обеспечивается станциями, подстанциями и боль-лицами скорой медицинской помощи. В организацию ско­рой медицинской помощи входят также специализиро­ванные бригады (реанимационные, кардиологические, травматологические, педиатрические, неврологические и др.).

Большую роль в обеспечении медицинской помощью играет транспорт, оснащенный специальным оборудованием. Кроме того, в оказании хирургической помощи населению важное значение приобрело плановое развитие службы переливания крови. За годы Советской власти

В нашей стране открыто большое количество научно-исследовательских институтов, станций переливания крови, а также кабинетов переливания крови в городских и сельских больницах.

В военное время хирургическая помощь пострадавшему населению строится с учетом особенностей войны и поражений, вызванных поражающими факторами ядер­ного и других видов оружия. Исходя из этого, установлены следующие основные принципы организации   хирургической помощи населению:

1) руководство медицинской службой ГО возлагается на врача;                       

2) для оказания всех видов медицинской помощи, в том числе и хирургической, должны создаваться формирования и учреждения медицинской службы

3) при оказании хирургической и другихвидов медицинской помощи должны соблюдаться два этапа меди­цинской эвакуации: 1-й — очаг поражения и 2-й — больницы загородной зоны, на которых установлены единые методы лечения со строгой преемственностью; 

4) хирургическая помощь должна проводиться по показаниям в строго установленном объеме для каждого этапа медицинской эвакуации;

5) объем хирургической помощи каждого этапа мо­жет меняться в зависимости от изменения обстановки (он может быть расширен или сужен);

6) профилированные больницы для оказания специализированной хирургической помощи пораженным долж­ны создаваться на современном уровне медицинской науки;

7) на каждом этапе медицинской эвакуации должна проводиться внутрипунктовая и эвакуационно-транспорт-ная сортировка;

8) эвакуация с 1-го этапа должна проводиться по показаниям и строго по назначению;

9) все раны должны подвергаться первичной хирургической обработке;

10) лечение на этапах медицинской эвакуации должно проводиться комплексно с учетом особенностей организма, заболевания, с соблюдением строгой преемственности, вплоть до восстановления целости и функции поврежденного органа.