Правила наложения гипсовых повязок

Гипсовые повязки накладывают в гипсовочной комнате, где больного укладывают на ортопедический стол. Для наложения гипсовой повязки подготавливают эмалированный таз, внутреннюю поверхность которого выстилают клеенкой, чтобы после наложения повязки он легко очистился от гипса. В таз наливают воду комнатной температуры. Кроме того, готовят стол с плотной ров­ной крышкой (доску) для приготовления (разглаживания) лонгет и пластов и нужный инструментарий (ножницы, нож и т. д.). После этого берут нагипсованный бинт (лонгет, пласт) за боковые края и осторожно опускают его в таз с водой. Вода, проникая в гипсовый бинт (лонгет, пласт), вытесняет из него воздух, который выделяется на поверхность воды в виде пузырьков. Прекращение выделения воздуха указывают на то, что бинт (лонгет, пласт) пропитался водой. Замоченный бинт (лонгет, пласт) вновь захватывают с краев и извлекают из воды, затем его слегка отжимают от краев к середине. После этого бинт подают для наложения повязки, а лонгеты, пласты кладут на стол (доску), разглаживают и накладывают на конечность или туловище.

При наложении гипсовой повязки необходимо соблюдать следующие правила:

1) бинтуемая часть тела должна быть неподвижной, доступной для бинтования и находиться в наиболее выгодном функциональном положении; каждый оборот бинта должен прикрывать предыдущий на половину или 2/3 его ширины и т. д.;

2) при переломах костей конечностей гипсовые повязки накладываются с фиксацией двух соседних к перелому суставов, а при переломе бедра, плеча фиксируются все суставы этих конечностей;

3) гипсовую повязку должны накладывать 3 человека: хирург — удерживает конечность в правильном положении до конца наложения повязки, ассистент (гипсовый техник) — накладывает повязку и помощник — замачивает и подает ассистенту бинты (лонгеты, пласты);

4) в местах костных выступов и у края повязки на тело накладываются ватно-марлевые подушечки;

5) на повязке не должно быть перегибов, перетяжек, складок бинта, вдавлений;

6) для равномерного прилегания гипсовой повязки к телу после наложения третьго слоя начинают моделирование повязки, т. е. обжимание и приглаживание туров бинта к контурам тела;

7) в области суставов, в местах переломов костей гипсовая повязка накладывается толще;

8) первоначальное положение конечности не меняется до конца наложения повязки и до кристаллизации гипса (в течение 10 мин после наложения) во избежание образования складок;

9) для контроля состояния кровообращения в конечности с целью раннего распознавания его нарушения всегда оставляют незагипсованными пальцы стопы и кисти;

10) при наложении подкладочной гипсовой повязки гипсовый бинт на ватно-марлевую подкладку раскатывают при умеренном натяжении, а при наложении бесподкладочной гипсовой повязки предварительно кожу конечности смазывают вазелином и гипсовый бинт на теле раскатывают без натяжения;

11) в заключение производят оторочку краев гипсовой повязки путем заварачивания их на наружную поверхность с последующим пригипсовыванием одним слоем бинта. Затем на передней поверхности повязки химическим карандашом пишут дату, месяц и год ее наложения, наносят схему изображения перелома, ставят дату перелома и примерную дату снятия повязки;

12) после наложения гипсовой повязки и кристаллизации гипса больной должен находиться под наблюдением медицинского персонала.