Неизведанное счастье

date30.07.2014 "Не раскрывая тайны" authorАвтор: Б.Я. Кардашенко

Святое предназначение женщины, данное ей от природы,— быть матерью.

С детских лет девочка уже проявляет материнские чувства к своему «ребенку» — любимой кукле, «ухаживает» за ней точь-в-точь, как делает ее мама.

Девочка становится девушкой. Приходит любовь, а с ней и время исполнить свой долг, составляющий счастье семьи,— дать жизнь новому человеку. Этого все ждут с тревогой, радостью и волнением. Ждет муж. Ждут родители — завтрашние бабушки и дедушки. А нетерпеливее других считает дни, часы и минуты она — будущая мама…
Однако врачам, акушерам-гинекологам, а нередко и венерологам, приходится быть свидетелями тяжелых осложнений, которые мешают женщине выполнить свое предназначение. Первопричиной их иногда выступает гонорея.

Если признаки свежей, а тем более хронической гонореи у подавляющего большинства женщин практически не вызывают никаких субъективных ощущений, то осложнения этой инфекции заявляют о себе весьма активно.

По данным отечественных ученых, у 6—9 процентов женщин, страдающих свежей гонореей, и у 28—30 процентов больных хронической наблюдается так называемый восходящий процесс. Воспаляется слизистая оболочка матки (гонорейный эндометрит). Больные жалуются на боли внизу живота, особенно при физическом напряжении и половых сношениях, иногда нарушается менструальный цикл. Температура тела может повыситься до 37—38°С. Появляется недомогание, нарушается сон.

Изменение ритма, интенсивности и длительности менструаций часто возникает и в результате другого осложнения — гонорейного воспаления яичников (оофорита).

Если гонококк через маточные трубы (яйцеводы) или по лимфатическим путям попадает на брюшину (оболочку, покрывающую внутреннюю поверхность брюшной стенки), не исключено осложнение в виде ее воспаления (перитонита) . Оно сопровождается высокой, до 39—40°С, температурой, болезненностью и напряжением брюшной стенки, задержкой стула.

Двустороннее поражение маточных труб, на мой взгляд, самое неприятное осложнение нелеченой или плохо леченной гонореи. Гонорейное воспаление маточных труб поначалу растягивает их, превращая в опухоль, заполненную гноем. Затем происходит сужение просвета труб, в исключительных случаях вплоть до полного сращения их стенок. Этим создается препятствие для продвижения яйцеклетки из яичников в полость матки. По этой же причине встречают сопротивление и сперматозоиды, стремящиеся из полости матки навстречу яйцеклетке. В результате непроходимость маточных труб становится серьезным барьером на пути к оплодотворению. Беременность оказывается невозможной. Наступает бесплодие. Если причина его — гонорея, то лечение не всегда приводит к восстановлению детородной функции.

Богатый клинический и экспериментальный опыт, накопленный отечественными и зарубежными учеными в течение более 100 лет после открытия гонококка, показал, что гонорея поражает не только мочеполовую, сферу. Заболевание довольно быстро принимает характер общего, с активными местными проявлениями.

Половые органы человека обильно снабжены кровеносными и лимфатическими сосудами. Кровообращение и кровенаполнение их усиливаются во время полового сношения. Тогда же возможны поверхностные травмы с подчас невидимым нарушением целостности слизистой оболочки. Эти факторы (у женщин к ним добавляются еще и менструации) благоприятствуют проникновению гонококков и продуктов их жизнедеятельности в общий кровоток. Часть микробов благодаря защитным свойствам крови гибнет, а часть попадает в различные органы и ткани. При определенных условиях, например пониженной сопротивляемости организма, может возникнуть общее заражение крови — сепсис. Течение гонококкового сепсиса иногда мало чем отличается от септического процесса, вы­званного другими микробами. Он хотя и сопровождается высокой, до 40°С, температурой тела и учащенным сердцебиением, но не всегда характеризуется тяжелым общим состоянием. Как правило, гоносепсису сопутствуют воспаления суставов (артриты) с поражением кожи в виде немногочисленных крошечных кровоизлияний и мелких гнойничков вблизи них, а также специфические изменения в других органах…

Не раз мне приходилось объяснять моим пациентам, что причиной их бесплодия является гонорея, иногда даже не замеченная ими. Бывали случаи, когда санитарная неграмотность супруга, занимавшегося самолечением, становилась первопричиной болезни ни в чем не повинной молодой женщины, не знавшей до мужа других мужчин…

Следует еще раз подчеркнуть, что осложнения, о которых шла речь, не всегда являются итогом плохо или совсем не леченной гонореи. Они могут сопутствовать и другим воспалительным заболеваниям. Однако установить характер инфекции и принять необходимые меры к устранению ее самой и ее последствий может только врач-специалист.