Химио-, гормоно- и иммунотерапия

Еще один путь борьбы с злокачественными опухолями — развитие экспериментальной и клинической химиотерапии, которая включает в себя поиск новых противоопухолевых препаратов среди синтетических и природных веществ, а также синтез более эффективных аналогов уже существующих лекарств. Чрезвычайно важным направлением здесь является изучение молекулярных механизмов повреждения опухолевой клетки под воздействием тех или иных препаратов. Это входит в большой раздел разработки моделей и методов экспериментальной химиотерапии. Много сил отдается изучению механизмов возникновения и преодоления лекарственной устойчивости и избавлению от побочного эффекта.

Принято считать, что история химиотерапии опухолей началась недавно, после окончания второй мировой войны. Это справедливо, если говорить о современных эффективных методах борьбы с раком. Однако попытки лечить опухоли с помощью лекарств делались издавна. А в начале нашего века уже имелся некоторый ассортимент противоопухолевых лекарственных препаратов, правда весьма скудный. Из материалов I Всероссийского съезда онкологов, состоявшегося в 1914 г., следует, что там были сделаны сообщения об определенном эффекте селена и платины. Эти результаты были достигнуты исследованиями В. М. Зыкова, Н. П. Тринклера, А. П. Браунштейна. Справедливости ради отметим, что платина и в настоящее время используется в отдельных программах химиотерапии опухолей (подробнее об этом чуть позже).

Первую четверть XX в. характеризуют эмпирические наблюдения за применением как в опытах на животных, так и в клиниках разнообразных органических и неорганических веществ. Среди неорганических веществ испытывались щелочно-земельные металлы — кальций и магний, ряд металлов — серебро, платина, медь, висмут, свинец, а из неметаллов — йод и мышьяк. Последний до настоящего времени в определенных формах применяется гематологами при лейкозах.

Что касается органических веществ, то среди них можно назвать различного рода алкалоиды, краски, липоиды, однако в широкой лечебной практике они еще мало используются.

Были также сделаны попытки внедрения препаратов, полученных из организмов животных, например высушенная вилочковая железа, экстракты опухолей, подсадка опухолевой ткани, использование токсинов микроорганизмов и многие другие.

Важный этап исканий в области химиотерапии — вторая четверть XX в., когда на основании анализа особенностей течения заболеваний и биохимических характеристик применялся ряд средств с целью изменения гликолиза. Предполагалось таким образом лишить опухоль основного источника энергии. Это давало в отдельных случаях определенные результаты. При этом применялись монойод или бром, уксусная кислота, соли фтористоводородной кислоты и др.

Ученые пытались усилить в опухолях окислительные процессы за счет вдыхания больным чистого кислорода и в смеси с 5%-ной углекислотой. Использовалось также внутривенное введение соединений железа и некоторых красок. Но этот метод в предлагаемой форме оказался неэффективным и был быстро оставлен.

В 1941 г. русский исследователь М. А. Магат обратил внимание на высокую потребность растущих тканей в аскорбиновой кислоте. Он говорил об «экспериментальной цинге» опухолей и советовал применять средства, нейтрализующие аскорбиновую кислоту. Дальнейшие исследования показали неправомерность этих утверждений.

Химиотерапия рака оказалась перед задачей неимоверной трудности. Необходимо было научиться разрушать все клетки множества разновидностей опухолей, не причиняя в то же время непоправимого вреда ни одной из здоровых тканей. Постепенно путем проб и ошибок, порой мучительных исканий исследователи пришли к современным представлениям о воздействии на опухоль лекарством. Современный подход определяет прежде всего глубоко дифференцированную терапию злокачественных новообразований. Опухоли отличаются не только по своим клиническим проявлениям, но и по реакции на те или иные лекарственные препараты.

Как уже было сказано, в большинстве случаев химиотерапия является частью многокомпонентного лечения злокачественных опухолей. Но разумеется, специалисты не оставляют надежды создать новые препараты, способные самостоятельно подавить злокачественный рост.

Руководитель отделения химиотерапии ВОНЦ АМН СССР профессор А. М. Гарин пишет: «Медленно, очень медленно химиотерапия отодвигает на задний план хирургические методы лечения опухолей в ранних стадиях. Появление новых антибиотиков, таких, как адриамицин, блеомицин, было расценено некоторыми химиотерапевтами как заупокойный звон колоколов по отмирающей хирургии в онкологии. Практика показала, что пока это звон самых маленьких колоколов. Лишь при очень небольших опухолях удается получить выраженный лечебный эффект».

На современном уровне наших знаний трудно рассчитывать на то, что химиотерапия заменит хирургический и лучевой методы. Наибольший эффект пока что дают разнообразные комбинации этих методов. Однако существуют некоторые формы болезни, при которых можно говорить о радикальном лечении с помощью химиотерапии. В первом ряду злокачественных новообразований, при которых химиотерапия самостоятельно или в комбинации оказалась наиболее эффективной, стоят острый лимфобластный лейкоз, болезнь Ходжкина, лимфома Беркита, некоторые новообразования пищеварительного тракта, хорионэпителиома, герминогенные новообразования яичка, саркома Юинга, злокачественные новообразования мягких тканей у детей, саркома Калоши, остеосаркома, рак молочной железы, множественная миелома, рак предстательной железы, рак эндометрия, рак яичников, хронический лимфолейкоз и некоторые другие.

В настоящее время в области химиотерапии рака имеется немало чрезвычайно важных открытий. Ими человечество обязано исследователям разных стран мира, вносящим вклад в решение этой насущной проблемы.

Школа советских ученых во главе с академиком АМН СССР Л. Ф. Ларионовым пошла по пути поиска препаратов избирательного действия. Известный советский химиотерапевт профессор Е. М. Вермель высказал мысль о целесообразности поиска противоопухолевых соединений в первую очередь среди тех веществ, которые тормозят рост растений и подготавливают их к зимнему анабиозу. Так в центре внимания исследователей оказались препараты, полученные из многолетних медленно растущих растений и преимущественно в осенний период, когда ростовые вещества — ауксины уже почти не вырабатываются. В одной из статей в журнале «Вопросы онкологии» Е. М. Вермель пишет: «Можно ли и следует ли возлагать надежды на то, что будут наконец найдены препараты, полностью исключающие рак? На этот вопрос ответить, конечно, очень трудно. Хочется надеяться, что мы найдем реальные средства борьбы против рака. Неоптимисты не могут работать в онкологии. В связи со сказанным нелишне будет напомнить взгляд на химиотерапию инфекций».

Поиск этих новых препаратов продолжается. В содружестве СЭВ по проблеме рака координационным центром по химиотерапии опухолей является Венгерский институт онкологии в Будапеште. В Москве в ВОНЦ АМН СССР находится химиотерапевтический центр, который координирует исследования в области химиотерапии рака в нашей стране. К его деятельности приобщены многие онкологические институты, диспансеры и клиники медицинских институтов.

Группа исследователей во главе с академиком АМН СССР Н. Н. Трапезниковым многие годы разрабатывает пути повышения эффективности химиотерапии. Один из таких путей — региональная внутриартериальная химиотерапия, суть которой в доставке препаратов непосредственно к опухолям через питающие их магистральные сосуды. При этом ставятся две задачи. Первая — защита нормальных органов и тканей от побочного действия очень активных противоопухолевых препаратов. Вторая — усиление противоопухолевого действия за счет введения больших концентраций препаратов и пролонгирования их воздействия на опухоли.

На основании полученных результатов был разработан комбинированный метод лечения сарколизином меланом — злокачественных пигментных новообразований. После региональной химиотерапии на 14—20-й день их иссекают, а получаемые дефекты закрывают кожными лоскутами. В настоящее время разработаны новые схемы лечения.

Известно, что при выходе из органа раковые клетки прежде всего распространяются по лимфатическим сосудам и, как правило, блокируются лимфатическими узлами. Направить активные противоопухолевые препараты по этому пути — практически значит атаковать раковые клетки на первых этапах их распространения. Исследователи идут дальше и делают попытки вводить через лимфа­тические сосуды жидкие изотопы, добиваясь лучевого лечения непосредственно в лимфатических сосудах и железах, пораженных опухолями.

Заслуживает упоминания также создание лекарственных форм для направленной доставки химиопрепаратов — гликоконъюгатов и создание адресных препаратов — так называемых гидов, которые имели бы определенный тропизм к опухолевым клеткам.

В 1972 г. Советский Союз и США достигли договоренности о сотрудничестве в области химиотерапии злокачественных опухолей. Встречи делегаций двух стран, научные дискуссии по методам сотрудничества способствовали этой работе. Важным звеном в исследованиях оказалось изучение химии и механизма действия противоопухолевых антибиотиков, прежде всего оливомицина, брунеомицина, рубомицина и др. На этом пути были достигнуты определенные результаты, и в настоящее время онкологи пользуются рядом противоопухолевых антибиотиков.

В 1977 г. была выпущена коллективная монография под редакцией академика Н. Н. Блохина (СССР) и доктора Ч. Г. Зуброда (США) «Система создания противоопухолевых препаратов в СССР и США». Ее авторы — ведущие специалисты двух стран. Были показаны методики, применяемые при отборе препаратов для скрининга, описаны фазы экспериментальных И клинических испытаний и представлены данные по эффективности ряда препаратов, в том числе 5-фторурацила, мбтотрексата, цитоксана, мелфалана, адриамицина, винбластина, винкристина, блеомицина и др.

С каждым годом в арсенал онколога вводятся новые и новые противоопухолевые препараты.

Новая страница химиотерапии рака — это применение некоторых соединений платины, уже упомянутой на этих страницах. В 1969 г. американские ученые в эксперименте установили высокую противоопухолевую активность химического соединения цис-дихлородиаминплатины. На основе этого соединения был создан противоопухолевый препарат ДДП. Синонимы его — цитоплатин, платидиам, платиной. Препарат стал широко применяться. Только в ВОНЦ было лечено с помощью этого препарата более 900 больных. Но применялся, как правило, он в сочетании с другими соединениями — винбластином и блеомицином.

Разработка была продолжена в СССР, и нашими специалистами получен новый препарат платин, который оказался эффективным при раке яичек и яичников. Поиск препаратов второго поколения с использованием платины продолжался, и в Великобритании создан карбоплатин, дающий эффект при мелкоклеточном раке легкого. Из препаратов второго поколения, полученных в нашей стране, отметим циклоплатин, созданный в ВОНЦ и Институте общей и неорганической химии имени Н. С. Курнакова АН СССР. В процессе познания возможностей применения платины в онкологии было установлено, что соединения двух- и четырехвалентной платины имеют разные механизмы биологического действия.

Каковы же перспективы дальнейшего развития химиотерапии опухолей? Это прежде всего создание противоопухолевых препаратов с новым механизмом действия, в том числе поиски их среди веществ природного происхождения с попыткой модификации из молекул; направленные поиски препаратов для лечения определенных видов опухолей с использованием новых моделей; разработка новых режимов комбинированной химиотерапии и комплексного лечения с использованием модификаторов биологических реакций.

В деле совершенствования методов химиотерапии большое значение имеют поиск малотоксичных препаратов, разработка методов защиты организма от токсических препаратов, прежде всего мозга, печени и системы свертывания крови, снятие осложнений, повышение доз и применение комбинированных методов лечения. В последние годы многие исследователи работают над проблемой гипертермии.

В Дрездене ведет исследования известный ученый фон Ардене. У него первоклассный институт, а идея, которую он пропагандирует, основана на реакции раковых клеток на повышение температуры и изменение кислотно-щелочного баланса в зоне опухоли. При высокой температуре тела рост опухолей замедляется.

Эта идея не лишена практического интереса. В сочетании с рядом противоопухолевых препаратов и лучевой терапии повышение температуры тела оказывается в отдельных случаях эффективным. Ученые онкологического института в Минске продолжают исследования и уже добились при ряде форм рака улучшения отдаленных результатов лечения.

Особая область онкологии — гормонотерапия опухолей. Речь идет о поиске методов лечения гормонозависимых новообразований, к которым относится рак молочной железы, щитовидной железы, предстательной железы, опухоли гипофиза, надпочечников и ряд других.

В 1895 г. биохимики Джордж Оливер и Эдуард А. Шарпи-Шэфер обнаружили в надпочечниках какое-то вещество, которое вызывает сокращение стенок артерий, что приводит к повышению кровяного давления. Выделить это вещество удалось в 1901 г. японскому ученому Иокихе Такамине. Это был первый случай получения вещества, которое железа выделяет в небольших количествах в кровь, вызывая определенную реакцию какого-то органа.

Английские физиологи У. Бейлис и Э. Стерлинг предложили называть такие вещества гормонами (от греч. «гормао» — привожу в движение, побуждаю). В дальнейшем шаг за шагом были описаны все железы внутренней секреции и гормоны, которые они выделяли.

Изучение гормонов — важная страница в развитии онкологии. Гормоны оказались одновременно и друзьями и врагами человека. Учение о дисгормональном происхождении некоторых опухолей открыло путь для их гормонотерапии.

В 1966 г. ученому Чарлзу Б. Хьюггинсу была присуждена Нобелевская премия за работы в области гормонотерапии рака молочной железы и предстательной железы.

Сегодня гормональные препараты и их синтетические аналоги широко используются в онкологической практике. Это эстрогены, гестагены, андрогены и кортикостероиды. Что касается синтетических соединений, то можно назвать хлодитан и аминоглютетемид, которые не являются гормонами, но снижают уровень кортикостероидов, и синтетический препарат тамоксифен, обладающий антиэстрогенным действием.

Стероидные гормоны образуют комплексы с белковыми молекулами-рецепторами, проникают в ядра клеток, связываются с хроматином и нарушают синтез нуклеиновых кислот в клетках-мишенях — клетках, чувствительных к данному гормону; в определенных дозах они угнетают пролиферативные процессы: в молочной железе— андрогены, эстрогены; в кроветворных органах — кортикостероиды; в эндометрии — гестагены. Эффективность гормонотерапии значительно выше при опухолях, содержащих рецепторы стероидных гормонов.

Эстрогены применяют при раке предстательной железы и раке молочной железы у больных, находящихся в менопаузе более 10 лет. При лечении наблюдается ряд побочных реакций, связанных с основным действием женских половых гормонов,— речь идет о феминизации у мужчин, маточных кровотечениях у женщин. Но учитывая их лечебный эффект, приходится пренебрегать этими осложнениями.

Наглядный пример эффективности гормонотерапии — это лечение рака молочной железы. Здесь оказались полезными мужские половые гормоны. В сочетании с выключением яичников препараты тестостерон пропионат или метилтестостерон дают ощутимый эффект особенно у относительно молодых женщин. В ряде случаев курс лечения включает облучение гипофиза, стимулирующего функцию яичников и коры надпочечников.

Интересно, что указанный метод для пожилых женщин оказался неприемлемым. Здесь большего эффекта удается достичь, наоборот, с помощью эстрогенов, которые воздействуют на гипофиз, подавляя продукцию гормонов, стимулирующих рост рака молочной железы.

Вот примеры сложности ансамблей, которые создают железы внутренней секреции в нашем организме и которые учитываются при решении вопросов терапии тех или иных опухолей.

В настоящее время гормоны применяются также при злокачественных опухолях яичников. Программы могут быть различны.

Даже из столь краткого обзора возможностей воздействия лекарственных препаратов на опухолевый рост можно себе представить, как сложна задача онкологов-химиотерапевтов. Врачам необходимо учитывать не только форму болезни и степень ее развития, но и возраст больного; они должны свободно ориентироваться в потоке существующих лекарственных средств и чутко реагировать на появление новых, чтобы выбрать оптимальный вариант. В последние годы появился еще ряд показателей, которым придается значение при выборе тактики лечения злокачественной опухоли. Речь идет о характеристике защитных, или иммунных, механизмов больного организма. Вопросы иммунитета, разработка которых начата еще в прошлом веке в значительной мере трудами отечественного ученого И. И. Мечникова, в течение двух последних десятилетий все больше привлекают внимание исследователей. Многие тайны этого сложнейшего механизма раскрыты, другие еще ждут своей очереди. Но даже то, что стало известно, помогло создать препараты, обладающие иммуностимулирующей активностью. Это важно во многих областях медицины, и может быть, в первую очередь в онкологии. Сочетание общей программы лечения с иммуностимуляцией уже сегодня повышает эффективность борьбы с некоторыми формами злокачественных опухолей.

Каждый организм имеет большую армию защитников, которые могут быть активизированы с помощью ряда средств. Речь идет о клетках иммунной системы, способных уничтожать раковые клетки. Это убедительно показано в эксперименте. С помощью электронной микроскопии и мы с вами могли бы наблюдать, как идет бой между макрофагом — клеткой иммунной системы и опухолевой клеткой. При увеличении в 3700 раз отчетливо видно, как отростки макрофагов тянутся к своему противнику. Механизм этого процесса пока еще не выяснен, но имеется предположение, что макрофаг реагирует на химическое вещество, выделяемое клеткой. Настигнув клетку, макрофаг повреждает поверхность ее мембраны, и клетка гибнет.

Однако данными эксперимента пока не удается в полной мере воспользоваться в клинике. Ученые продолжают попытки подчинить макрофаги, добиться их избирательного воздействия на опухолевые клетки.

Метод иммунотерапии в применении к раку был предложен в 60-е гг. и сразу привлек живой интерес. Исходя из наблюдений за животными, показавших, что злокачественные опухоли могут иметь иные антигены, чем организм хозяина, предположили, что примерно такая же картина может наблюдаться у человека. В таком случае лечение антителами, специфичными к данной опухоли, может задерживать ее рост.

Сегодня ставка делается на избирательную иммунотерапию. Если бы удалось получить антитела, способные точно устанавливать раковые антигены и направлять на них весь свой разрушительный заряд, можно было бы сказать, что мы близки к цели.

Идея усиления иммунного ответа организма, который был бы направлен против собственных опухолевых клеток, весьма заманчива. Какие же в этом плане имеются реальные возможности?

Специалисты различают как бы несколько видов иммунитета. Сегодня говорят об активной иммунизации, пассивной, или адаптивной, иммунизации, а также о неспецифической стимуляции Т-лимфоцитов и лимфоцитарной системы организма, которая может повысить его противоопухолевую резистентность.

Разработка методов активной иммунизации сводится к попыткам применения опухолевых вакцин с использованием живых, убитых, химически модифицированных клеток или их различных фракций. На этот путь возлагаются большие надежды, однако практически он все еще не дает эффективных результатов.

Что касается пассивной иммунизации — введения больному донорских сывороток или лимфоцитов, которые могли бы повреждать опухолевые клетки, то в эксперименте получены в этом направлении важные результаты. Для неспецифической стимуляции используется ряд препаратов, в частности вакцина БЦЖ. Разрабатываются приемы специфической стимуляции лимфоцитов различными антигенными фракциями опухоли. Созданы первые препараты — тимозин, тимолин, тимоптин, в основе которых активное вещество тимуса — вилочковой железы животных.

В ВОНЦ продолжается поиск эффективных комбинаций иммунохимиотерапии злокачественных новообразований. Была показана необходимость разработки комплексной оценки наиболее значимых показателей противоопухолевого иммунитета на фоне опухолевой прогрессии и лечения, снятия иммуносупрессорной активности опухолевой клетки традиционными противоопухолевыми препаратами, а главное — использования группы природных и синтетических соединений для активации иммунокомпетентных клеток и прямого противоопухолевого действия.

Иммунокомпетентность клеток отдельных опухолевых популяций представляет особый интерес. Ведь ее можно повысить. В последние годы ученые сконцентрировали внимание на изучении субпопуляций регуляторных клеток, так называемых клеток-супрессоров, ограничивающих иммунный ответ, и клеток-хелперов, способствующих развитию иммунного ответа.

По исследованию сотрудников ВОНЦ Н. Н. Трапезникова и 3. Г. Кадагидзе, у больных меланомой число клеток-супрессоров составляло 24,4% при норме 8,7%. В то же время на этом фоне отмечалось некоторое снижение числа клеток-хелперов, т. е. отмечался дисбаланс между дзумя субпопуляциями, ведущий к значительному нарушению стимуляции защитных сил организма на первых этапах опухолевого роста.

Свое слово в развитии химиотерапии опухолей сказано генной инженерией. Речь идет об интерфероне. В основе этого соединения находятся белки клеток позвоночных, возникающие в ответ на проникновение вирусов. Они защищают клетки, а значит, и весь организм. Интерферон видоспецифичен, так как каждый организм вырабатывает свой белок. В связи с этим для лечения болезни человека пригоден только интерферон человека.

В онкологии испытание интерферона показало его определенную эффективность при лечении некоторых форм лейкозов. Положительные результаты при лечении опухолей были получены после того, как в Финляндии и Советском Союзе впервые удалось получить препараты высокоочищенного и концентрированного интерферона.

Идет поиск новых, более мощных иммуностимуляторов, и уже сейчас имеется информация о полиэлектролитах — это поли-4-винилпиридин и полиакриловая кислота. Эти вещества стимулируют миграцию Т- и В-лимфоцитов и могут усиливать и замещать функции Т-лимфоцитов — основных борцов с опухолями.

Появились новые средства для иммунопрофилактики рецидивов и метастазов меланом кожи, и среди них следует особо отметить левамизол. Он вызывает у больных увеличение количества Т-лимфоцитов, стимулирует кожные реакции на различные антигены, повышает активность естественных киллеров — клеток-убийц.

Генная инженерия позволяет получать химически чистые вещества — их выделяют бактерии, прошедшие Необходимую генетическую обработку. Американский ученый Стивен Розенберг, например, с успехом использовал интерлейкин-2 — одно из важных средств в борьбе против рака на данном этапе.

Большую роль играют антитела: мы можем нацеливать их на определенные клетки, использовать в качестве датчиков радиоактивных сигналов для ранней диагностики. Больше того, как известно, при раке некоторые клетки не созревают, не стареют, продолжая размножаться так же энергично, как в «молодости». Почему? Должна же здесь крыться какая-то причина? Сейчас ученые пытаются экспериментальным путем в опытах на животных заставить такие клетки созревать, прекратить размножение.

Группе советских ученых во главе с академиком АМН СССР А. М. Воробьевым в 1987 г. была присуждена Государственная премия СССР за работы, посвященные повышению эффективности лечения лейкозов. Совсем недавно фатальный исход при этом заболевании был неизбежен, а сейчас одна из форм острого лейкоза у детей дает до 50% полного выздоровления.

К лейкозам приводят структурные нарушения ДНК в молекуле нуклеиновой кислоты, которая управляет всеми клеточными процессами и задает режим размножения, а также контролирует выполнение всех функций. С помощью новых лекарственных средств удается атаковать лейкозные клетки. К сожалению, при этом может возникнуть ряд осложнений, связанных с загрязнением крови балластными веществами. Появилось новое направление—экстракорпоральная очистка крови—удаление токсических продуктов и введение большого количества свежезамороженной плазмы. Итак, плазма против лейкоза вошла в программу комплексного лечения, и это резко повысило его эффективность. Дальнейшая разработка метода будет способствовать улучшению эффективности химиотерапии ряда других опухолей.

Поиск эффективных методов лечения рака продолжается во многих странах мира. В Китае, например, используется опыт народной медицины. В пекинской больнице Гуанамьмэнь при Академии китайской народной медицины в 1962 г. открыто онкологическое отделение, которое возглавляет профессор Дуань. По наблюдению за 10 тыс. больных раком, в отношении которых использовалось лечение 200 видами народных снадобий и лекарственных трав, было установлено, что многие из них стимулируют иммунную реакцию организма и таким образом продлевают жизнь пациентов. Учитывая современные возможности химио- и радиотерапии, китайские медики нередко сочетают их с методами народной медицины.

Большое значение имеет стимулирование защитных сил организма. Среди стимуляторов, наряду с рядом других средств, применяется женьшень, а у нас в стране более распространены элеутерококк, лимонник, аралия и др.

И все-таки людей не оставляет надежда на чудо — открытие средства от всех форм рака. Говорят, что изобретателю такого препарата будет установлен золотой памятник. Естественно, если бы это удалось, человечество не пожалело бы золота. Однако специалисты не склонны ждать успехов на этом пути. Многообразие опухолевого роста и значительные различия опухолей не только по месту их расположения, но по гистологической структуре и многим другим параметрам заставляют видеть реальный успех лишь в медленной осаде этого коварного врага, в наступлении на него по многим направлениям.

Сложность проблемы, к сожалению, не всегда учитывается. Именно этим можно объяснить, что время от времени появляются сенсационные сообщения о якобы найденных универсальных средствах и следующие за ними разочарования. Не так давно подобная история произошла с препаратом, который готовился из печени черноморской акулы катрана и поэтому назван «катрекс». В основу было положено наблюдение, которое показало, что этот препарат повышает иммунную защиту. А кроме того, считается, что у акул не встречается рака, хотя это и не доказано. Онкологи были бы счастливы, если бы это предложение оказалось действенным. Но для этого прежде всего нужна проверка. А она показала: катрекс действительно стимулирует иммунную систему, однако он отнюдь не стал универсальным препаратом против опухолей. Между тем немалое число наших пациентов, начав использование катрекса, прекратили лечение в специальных стационарах, отказались от операций, от лучевого и химиотерапевтического лечения. И у большой части из них болезнь прогрессировала. Это еще один пример того, что специалист в нашей области не имеет права даже на самую добросовестную ошибку.

Заканчивая эту главу, подчеркну: медики никогда не отказываются от тех из народных средств, лечебный эффект которых достоверно и многократно подтверждался. Химики и биологи, ботаники и фармакологи вместе с экспериментаторами и клиницистами-онкологами уточняют, какие именно соединения, используемые в народной медицине, действительно эффективны. И внедряют их в практику.