Страницы истории ревматологии
Ревматизм, или, по терминологии советских специалистов, болезнь Буйо — Сокольского, общее иифекционно-аллергическое заболевание с системным воспалительным поражением соединительной ткани, преимущественным поражением сердца и сосудов и частым вовлечением в процесс других органов и систем.Подробнее
С.П. Боткин, Г.А. Захарьин
В своих клинических лекциях, вышедших из печати в 1867 г., С. П. Боткин указал на возможность ревматического поражения не только сердца и сосудов, но также центральной нервной системы, легких и почек, что явилось для него основанием определить ревматизм как общее заболевание, которое, по его мнению, стоит в связи с инфекцией.Подробнее
В. Т. Талалаев
В. Т. Талалаеву принадлежит исключительная заслуга в изучении стадий развития ревматического процесса (первая стадия дегенеративно-экссудативная, вторая — пролиферативная и третья — стадия развития ревматического склероза) и особенно в клинико-анатомическом сопоставлении этих стадий болезни, а также в выяснении частоты совпадений ревматического поражения сердца и суставов.Подробнее
М. А. Скворцов
Для клинико-анатомической характеристики ревмокардита у детей выдающееся значение имеют исследования М. А. Скворцова, установившего в анатомо-морфологической картине ревмокардитаПодробнее
Этапы развития развития учения о ревматизме
Если из краткой исторической справки развития учения о ревматизме выделить основные его этапы, то их можно сформулировать следующим образом:Подробнее
История отечественной ревматологии
История развития отечественной ревматологии богата многочисленными фактами и суждениями опытных клиницистов, в которых получили отражение эволюция отечественной медицины в различных ее областях и известное влияние зарубежной науки. Подробнее
А. А. Остроумов
А. А. Остроумов, клиницист с глубоким клинико-биологическим пониманием медицины и врачебной деятельности, по-видимому, специально не занимался проблемами ревматологии.Подробнее
Н. Д. Стражеско
Как будет показано в разделе «Этиология и патогенез ревматизма», Н. Д. Стражеско, Coburn, В. И. Иоффе и И. М. Лямперт наиболее последовательно и убедительно аргументировали гипотезу стрептококковой этиологии ревматизма. Подробнее
М. П. Кончаловский
М. П. Кончаловский считал, что в происхождении ревматизма основная роль принадлежит индивидуальным особенностям данного организма и его ответным реакциям на факторы окружающей среды, среди которых влияние инфекционного агента не является обязательным. Подробнее
А.Д. Сперанский
В начале 40-х годов очень большое влияние на мышление теоретиков и клиницистов оказало появление книги А. Д. Сперанского «Элементы построения теории медицины» (1935) и других его работ о роли нервной системы в патологии. Подробнее
Н. И. Лепорский
Н. И. Лепорский и А. Л. Ланда (1941) в работе с применением адекватной хронаксиметрии установили бесспорные проявления нарушений центральной нервной регуляции, а именно снижение возбудимости коры головного мозга, и их связь с клинической картиной (хорея, острая фаза ревматизма). Подробнее
М.В. Черноруцкий
Можно не соглашаться с мнением М. В. Черноруцкого, что на долю, нормостеников приходится 62,7% больных ревматизмом, гиперстеников - 23,1%, астеников—14,2% и что ревматические эндокардиты с образованием пороков сердца наблюдаются главным образом у астеников.Подробнее
А.А. Кисель
В настоящее время по существу во всем мире в диагностике первичного ревматизма руководствуются критериями, предложенными Jones в 1944 г. и уточненными советом Американской ассоциации кардиологов. Подробнее
Общие положения
Отсутствие обязательной регистрации ревматизма и общепринятой классификации и номенклатуры болезни в большинстве стран мира, а также большие различия в квалификации врачей в разных странах являются главными причинами недостаточной достоверности опубликованных показателей распространения ревматизма. Подробнее
Значение пола и возраста
Среди взрослых женщины болеют ревматизмом почти в 2 раза чаще, чем мужчины; причина этого до сих пор не установлена. Если принять во внимание, что и при других коллагеновых болезнях, особенно при системной красной волчанке (80—90%), и системной склеродермии (около 80%)Подробнее
Этиология ревматизма (часть 1)
В программном докладе на XI съезде терапевтов в 1932 г. М. П. Кончаловский, касаясь проблемы ревматизма, указывал: «Едва ли остается в клинике более сложный и более запутанный вопрос, чем вопрос об этиологии и патогенезе так называемых ревматических заболеваний».Подробнее
Этиология ревматизма (часть 2)
В период расцвета микробиологии естественно появление большого количества специальных микробиологических работ по выявлению микробного возбудителя болезни (анаэробная бацилла Ашальма, диплококк, стафилококк Попова, микрококк Сперанского, туберкулезная палочка по Mazugi, Poncet, Reiter, Loewenstein).Подробнее
Этиология ревматизма (часть 3)
Против стрептококковой этиологии ревматизма выдвигался и в настоящее время выдвигается ряд возражений. Приведем важнейшие из них:Подробнее
Этиология ревматизма (часть 4)
Исследования, в которых, вероятно, получат достойную оценку интересные материалы, полученные коллективом под руководством проф. Г. Д. Залесского, будут способствовать дальнейшему уточнению наших представлений об этиологии и патогенезе ревматизма. Подробнее
Патогенез ревматизма (часть 1)
Представленные выше материалы по эпидемиологии и этиологии ревматизма могут служить введением и в учение о его патогенезе. Они позволяют рассматривать его в плане хронического инфекционного заболеванияПодробнее
Патогенез ревматизма (часть 2)
О причине возникновения хронического рецидивирующего течения ревматизма вслед за острой или подострой ревматической атакой также можно высказаться только в общей форме.Подробнее
Патогенез ревматизма (часть 3)
Еще в 40-х годах М. П. Кончаловский в докладе на V Международном конгрессе ревматологов (1937) в Стокгольме, излагая вопрос о методах лечения ревматизма, в частности отмечая положительное влияние гемотрансфузии, независимо от того, пользовались ли кровью доноровПодробнее
Патогенез ревматизма (часть 4)
Ряд авторов в результате главным образом экспериментальных исследований пришли к заключению, что патогенные органоспецифические аутоантитела являются ответственными за развитие органно-тканевых патологических изменений при коллагеновых болезняхПодробнее
Патогенез ревматизма (часть 5)
В соответствии с современным уровнем иммунопатологии истинные аутоаллергические реакции следует рассматривать как разновидность аллергических реакций замедленного типа.Подробнее
Патогенез ревматизма (часть 6)
С. П. Боткину, Г. И. Сокольскому, А. Д. Сперанскому и многим другим были известны факты диссоциации характерных клинических проявлений ревматизма, например высокая температура при слабо выраженном артрите, расхождение температуры, лейкоцитоза и РОЭ.Подробнее
Патоморфология и гистохимия ревматизма (часть 1)
Представления о патогенезе, клинике, течении и исходах ревматического процесса были бы лишены конкретности, если бы их развитию не способствовали выдающиеся успехи гисто-морфологических, гистохимических, электронномикроскопических исследований в сопоставлении с клинической картиной болезни.Подробнее
Патоморфология и гистохимия ревматизма (часть 2)
Как показали клинико-анатомические сопоставления на секционном-и особенно на биопсийном материале в связи с комиссуротомией, не удается обнаружить прямого параллелизма между количеством и характером ревматических гранулем и клинической картиной болезни, в частности активностью ревматического процесса. Подробнее
Патоморфология и гистохимия ревматизма (часть 3)
Интересны новейшие исследования ультраструктуры ревматической гранулемы, проведенные с применением электронной микроскопии Г. В. Орловской и Е. О. Дрейер. Авторы, во-первых, установили, различия в ультраструктуре ревматических гранулем ранних стадийПодробнее
Номенклатура и классификация ревматизма (часть 1)
Номенклатура и классификация в любой области знаний может служить надежным мерилом или реагентом ее научного уровня и практического значения.Подробнее
Номенклатура и классификация ревматизма (часть 2)
Значительный по объему и времени клинический материал (7 лет) проверки этих критериев оказался вполне удовлетворительным, поэтому указанные критерии поступили на вооружение практического врача.Подробнее