Клиника ревматизма (часть 1)
В прошлом ревматизм нередко называли Протеем — так поражало многообразие клинических форм и проявлений этой болезни. Многообразие клинических проявлений ревматизма, вероятно, было одной из причин длительного периода смешения ревматизма с другими заболеваниями суставов, подагрой, туберкулезом и т. д.Подробнее
Клиника ревматизма (часть 2)
По своему началу наиболее типичный современный синдром ревматизма приближается к только что описанному второму или третьему варианту дебюта болезни. Подробнее
Характеристика основных клинических форм ревмокардита (часть 1)
Индивидуальная структура клинической картины ревматизма у больного отражает закономерности индивидуальных взаимоотношений внутренних и внешних факторов и требует от врача знакомства как с только что обрисованным общим ее синдромом, так и с наиболее часто встречающимися в настоящее время ее клиническими вариантами.Подробнее
Характеристика основных клинических форм ревмокардита (часть 2)
Для возвратного ревмокардита более характерно подострое, часто или непрерывно рецидивирующее, либо латентное течение при умеренно или слабо выраженном клиническом синдроме ревмокардита на фоне ранее сформировавшегося порока сердца.Подробнее
Характеристика основных клинических форм ревмокардита (часть 3)
Больная Б., 36 лет, находилась в клинике Института ревматизма с 30/VIII по 12/XI 1965 г. (рис. 8), С 1960 г. по настоящее время постоянно рецидивирующий процесс. Больная 2—3 раза в год лечится в стационаре.Подробнее
Характеристика основных клинических форм ревмокардита (часть 4)
Важным диагностическим подспорьем у больных с латентным ревмокардитом следует признать положительную динамику как клинических, так и инструментальных и лабораторных показателей под влиянием активной антиревматической терапии, т. е. диагностику ex juvantibus.Подробнее
Характеристика основных клинических форм ревмокардита (часть 5)
Исходя из запросов практики и учитывая важность знания этих взаимоотношений, В. Д. Кострова изучила их на материале 415 больных возвратным ревмокардитом. Сводка этих наблюдений представлена на рис. 16, заимствованных из диссертации В. Д. Костровой.Подробнее
Характеристика основных клинических форм ревмокардита (часть 6)
При аускультации и на фонокардиограмме обнаруживаются тахикардия, значительно ослабленные или глухие тоны сердца, систолический мышечный шум на верхушке, нередко ритм галопа с появлением III тона.Подробнее
Характеристика основных клинических форм ревмокардита (часть 7)
Диссоциация с интерференцией, описанная Я. Г. Этингером и В. Е. Незлиным (1936, 1937) и др., как характерная для ревмокардита аритмия, в настоящее время встречается очень редко, хотя в последние десятилетия очаговый (первичный и особенно рецидивирующий) ревмокардит по существу является главной клинической формой ревматизма.Подробнее
Характеристика основных клинических форм ревмокардита (часть 8)
Динамическое изучение наших больных побуждает еще раз подчеркнуть отсутствие в современном врачебном арсенале специфических диагностических тестов для диагноза ревматизма и первичного ревмокардита.Подробнее
Характеристика основных клинических форм ревмокардита (часть 9)
По частоте локализации эндокардита патологоанатомы на первое место ставят митральный клапан, на второе — клапаны аорты, гораздо реже — трехстворчатый клапан, что подтверждается и на клиническом материале.Подробнее
Ревматический полиартрит (часть 1)
Ревматический полиартрит — одно из основных проявлений ревматизма и один из основных диагностических критериев этой болезни. В начале изучения ревматизма полиартрит считался основным симптомом болезяй, что и побудило старых авторов именовать ее острым суставным ревматизмом. Подробнее
Ревматический полиартрит (часть 2)
В практической деятельности терапевта в диагностике ревматического полиартрита, особенно если он выявляется в самом дебюте болезни, наибольшие затруднения касаются его отграничения от острой или подострой начальной фазы инфекционного неспецифического (ревматоидного) полиартрита, так как именно здесь обнаруживается максимум сходных черт.Подробнее
Ревматические серозиты
Ревматические серозиты стоят по частоте на втором месте после поражения миокарда и эндокарда. Среди них основное место занимают ревматический перикардит и плеврит.Подробнее
Перикардит
Частота ревматического перикардита оказывается весьма различной в наблюдениях патологоанатомов и клиницистов. В 1828 г. профессор Медико-хирургической академии в Петербурге П. Чаруковский писал, что «воспаления околосердечия» часто сопровождают «ревматические болезни».Подробнее
Поражения легких при ревматизме
Ревматические поражения легких, часто, отмечавшиеся прежними авторами, в настоящее время встречаются значительно реже.Подробнее
Поражения почек при ревматизме
Патология почек при ревматизме давно привлекала внимание (С. П. Боткин, А. А. Остроумов и др.).Подробнее
Поражение печени и селезенки при ревматизме
Богатство печени капиллярно-соединительнотканными и ретикулоэндотелиальными структурами обусловливает почти постоянное ее участие в активном ревматическом процессе.Подробнее
Желудочно-кишечный тракт при ревматизме
Хотя старые авторы, по-видимому, чаще наблюдали проявления ревматизма со стороны желудочно-кишечного тракта и даже выделяли формы «ревматизма кишечника», «гастроинтестинального ревматизма»Подробнее
Поражения кожи при ревматизме
При ревматизме в активной фазе могут наблюдаться различные проявления со стороны кожи, чаще всего в виде эритемы.Подробнее
Нервная система и органы чувств при ревматизме (часть 1)
Клиническая практика отводит ревматическому поражению нервной системы третье место после поражения сердца и суставов. Подробнее
Нервная система и органы чувств при ревматизме (часть 2)
При ревматическом поражении нервной системы преобладают смешанные пароксизмы. Пароксизм начинается с ощущения внезапного удушья, реже замедления пульса, резких головных болей, сильного озноба, болей в области сердца, онемения и похолодания конечностей, иногда тошноты и рвоты. Подробнее
Эндокринная система при ревматизме (часть 1)
Эндокринные железы, как уже указывалось в разделе о патогенезе ревматизма, несомненно участвуют в формировании как патогенетических механизмов, так и клиники ревматизма, хотя в клинике до сих пор нет надежных объективных тестов для конкретного определения того и другого процесса.Подробнее
Эндокринная система при ревматизме (часть 2)
В литературе можно найти указания (М. Г. Астапенко и Н. А. Рощина, 1961) на тяжелые побочные реакции длительной стероидной терапии некоторых коллагеновых болезней, например инфекционного неспецифического ревматоидного полиартрита.Подробнее
Обмен веществ при ревматизме
Обмен веществ при ревматизме давно привлекал внимание врачей главным образом в связи с некоторыми нарушениями углеводного и водно-минерального обмена.Подробнее
Система крови при ревматизме
Изменения системы крови при ревматизме почти постоянны, хотя не имеют специфического характера. Однако они хорошо отражают остроту и тяжесть воспалительного процесса при ревматизме (лейкоцитоз, нейтрофилез), нарушения иммунитета при хронических, часто рецидивирующих формах болезни (моноцитоз, плазмоцитозПодробнее
Общие сведения (часть 1)
Эволюция учения о диагнозе ревматизма служит хорошей иллюстрацией глубокого синтеза теоретической мысли и клинической практики в развитии проблемы ревматизма. Периоды господства практической медицины и медицинской помощи в эпоху Подробнее
Общие сведения (часть 2)
Целесообразно указать на особую важность целеустремленного изучения анамнеза у больных или подозреваемых в отношении ревматизма лиц, что, к сожалению, часто игнорируется или оказывается почему-либо невозможным. Подробнее