Отмечается редко. Преобладают деструктивные формы (до 90—95%). Местные признаки, как правило, слабо выражены. Заболевание может протекать с симптоматикой, близкой к кишечной непроходимости. Преобладают общие нарушения функций сердечно-сосудистой системы, легких. Боли умеренные. Напряжение мышц отсутствует. Симптом Ровзинга иногда положительный. Стул может отсутствовать (до 25 %). Болезненность при пальпации области маточно-(пузырно-)-прямокишечного пространства. В крови лейкоцитоз (небольшой) или лейкопения. Более характерен умеренный сдвиг влево.