"Диагностика и доврачебная помощь при неотложных состояниях"
Автор: В. Ф. Богоявленский
Синдром Хилгера (каротидодиния). Причиной острых болей в зоне сонных артерий, по-видимому, является локальный атеросклероз как проявление общего атеросклероза аорты и ее ветвей или неспецифического аортоартериита (Хилгер объяснял их вегетососудистым неврозом).
Симптомы. Приступы пульсирующих мигренеобразных мучительных болей в верхней половине шеи (преимущественно левосторонние). Боли иррадиируют в челюсть и область гортани и трахеи, иногда — в затылочную область. Отмечаются нарушения глотания (из-за болезненности).
За углом нижней челюсти и в области бифуркации сонной артерии пальпируются локальная болезненность и пакеты отечных болезненных «пульсирующих» лимфатических узлов.
В ряде случаев отмечаются головокружение, шаткость походки.
Неотложная помощь:
1. Полный покой.
2. Баралгин — 5 мл ампулированного раствора внутримышечно или реопирин — 5 мл ампулированного раствора внутримышечно.
3. Нитроглицерин— 1—2 таблетки по 0,0005 г под язык.
Отсутствие быстрого эффекта является дифференциально-диагностическим признаком синдрома каротидодинии.
4. Местная аппликация 30 % раствора ДМСО (димексида) с добавленным к 5 мл этого раствора 1 мл 50 % раствора анальгина, 2 мл 2 % раствора новокаина и 1 мл гепарина (5000 ЕД).
5. Госпитализация.