Автоматические методы ИВЛ

Автоматические методы ИВЛ: аппарат — трубка — рот, аппарат — трубка — нос. Дыхательный газ от аппарата поступает через гофрированную и интубационную трубку, введенную в рот или нос. При невозможности интубации методом выбора может быть способ аппарат — трубка — маска — нос (через гофрированную трубку), однако этот метод опасен вследствие практически неизбежной обтурации дыхательных путей — необходима ручная фиксация нижней челюсти и маски (прошивание языка в этом случае малоэффективно).

Основные требования к ИВЛ: правильный выбор режима;

— стерильность дыхательного контура;

— проведение ИВЛ, как правило, через интубационную трубку с учетом длительности нахождения ее в дыхательных путях (резиновая — до 48 ч; термопластическая — до 3—4 сут) или через трахеостомическую канюлю;

— адаптация больного к респиратору;

— режим умеренной гипервентиляции с напряжением углекислого газа в альвеолярной крови 30—35 мм рт. ст. (см. ниже);

— подача увлажненной дыхательной смеси;

— периодическое, каждые 7—10 мин, раздувание легких тройным объемом дыхательного газа (профилактика ателектазов, пневмоний и пр.);

— контроль проходимости дыхательных путей, аспирация содержимого бронхов (при необходимости);

— постоянный контроль медперсонала за состоянием больного, правильностью проведения ИВЛ.