Ручные методы ИВЛ

Проверить, подготовить аппарат. Больной в положении лежа на спине. Медработник располагается у затылочно-теменной части или у левой стороны больного. Проверить, при необходимости восстановить проходимость дыхательных путей. Фиксировать голову в максимально запрокинутом положении. При положении у затылочно-теменной части левой рукой наложить дыхательную маску, плотно, герметично фиксировать ее на лице I и II пальцами. Подбородок выдвинуть кпереди, фиксировать за левую ветвь нижней челюсти III — V пальцами. Рот закрыт. Правой рукой ритмично, достаточно сильно и резко сжимать дыхательный «мешок» 10—20 раз в 1 мин (рис. 23, б). Через 30 мин сделать 3—4 ритмичных, более сильных сжатий «мешка».

При наличии самостоятельного дыхания следует подавать воздух синхронно со вдохом больного (при необходимости 1—2 вдоха можно пропускать).

Аппарат — трубка — маска — нос. Вынужденный метод; используется при невозможности извлечения пострадавшего из труднодоступных мест (например, в шахтах, из завалов, при дорожных катастрофах, авариях на производстве и пр.). Дыхательный газ от аппарата подается через гофрированную трубку. Необходимым условием служит возможность приближения к пострадавшему на расстояние вытянутой руки. Применяются чаще ручные аппараты; используются также автоматические аппараты с автономным питанием, имеющие в комплекте гофрированную трубку. Проверить, подготовить аппарат. Соединительным элементом гофрированной трубки и маски должен быть нереверсивный клапан.

Аппаратная искусственная вентиляция легкихБольной может находиться в различных вынужденных положениях. Медработник располагается в любом более или менее удобном положении (чаще лежа на животе, иногда полусидя и пр.). При возможности вытянутой рукой проверить проходимость дыхательных путей. Запрокинуть голову. Подтянуть подбородок кпереди. Наложить дыхательную маску на лицо. Плотно фиксировать маску, одновременно фиксировать подбородок в положении кпереди (рис. 24). Свободной рукой (коленом или иным способом) ритмично, сильно, резко сжимать дыхательный «мешок» 10—20 раз в 1 мин.

Во время освобождения пострадавшего и при транспортировке ИВЛ не прерывать.