Аппаратные методы ИВЛ

Различают ротовые, ручные и автоматические методы (табл. 13).

Аппаратные методы ИВЛ на догоспитальном этапе:

На месте происшествия могут применяться оба ротовых метода, обеспечиваемые трубками ТД-1, S-образной; при отсутствии других возможностей — непосредственно интубационной или ротоглоточными воздуховодами (типа Гюделя и др.), а также масками. ТД-1 обладает преимуществами перед S-образной трубкой (возможность проведения ИВЛ при любом положении медработника; смена загрязненного ротоглоточного воздуховода; удобство вдувания воздуха; снижение опасности перекрестного заражения и пр.), однако длина воздуховода у ТД-1 недостаточна.

На месте происшествия, при переноске пострадавшего на носилках, эвакуации на транспорте, в приемных отделениях стационаров используются ручные аппараты типа «мешок» (АДР-2, ДП-10), «мех» (РПА-1, РПА-2, РП-120, МИВР-1). Аппараты АДР-2, ДП-10 (как и трубка дыхательная ТД-1) снабжены нереверсивным клапаном, обеспечивающим выдох в атмосферу. Дыхательная маска соединяется непосредственно с дыхательным «мешком», при необходимости — через гофрированный шланг. Положение медработника относительно больного зависит от условий оказания помощи. При сжатии дыхательного «мешка» кистью руки больной получает в среднем 600—700 мл воздуха. Сжатие должно быть резким, так как давление вдоха должно составлять 12—15 см вод. ст. Возможна подача кислородно-воздушной смеси (или чистого кислорода) через штуцер — от редуктора транспортного или малогабаритных баллонов кислорода.

Аппараты КИ-ЗМ, ГС-8, ГС-10, ГС-11, ДП-9, «Пнев-мат-2» переносные, автономные, используются преимущественно на месте происшествия. Эти изделия, а также «Пневмат-1»,«ЛАДА» (при наличии источника кислорода) целесообразно применять во время эвакуации на санитарном и приспособленном транспорте. Кратковременная ИВЛ проводится на аппаратах РД-1, ДП-7, ГС; длительная — на «Пневмат-1», «ЛАДА» (2 больным одновременно), «Фаза» (при возможности подключения к электрической сети). Аппарат «Фаза» целесообразно использовать в условиях медпункта.