Противопенная терапия отека легких

date "Диагностика и доврачебная помощь при неотложных состояниях" authorАвтор: В. Ф. Богоявленский

Осуществляется путем ингаляции паров этилового спирта: в грудном возрасте — 30 %; в старшем детском возрасте — 50—56 %; у взрослых — 96 %. В качестве пеногасителя у взрослых используется также 10 % спиртовой раствор кремнийорганического соединения антифомсилана. Применяются кислородные ингаляторы (например, типа КИ-ЗМ), распылители. Лечение проводится в медпункте, при транспортировании и т. д. Возможна повышенная реакция на ингаляцию аэрозоля (кашель, одышка, ощущение нехватки воздуха, тошнота, головокружение).

Лечение не проводится при психомоторном возбуждении, некупированном болевом синдроме инфаркта миокарда.

Техника. Очистить полость рта марлевыми тампонами. Ввести катетер в верхние дыхательные пути. Удалить выделения с помощью отсоса, шприца. Заполнить систему подачи спиртом. Подсоединить ее к ингалятору (испарителю). Надеть маску аппарата. Подать кислород (6—10 л/мин), провести ингаляцию в течение 10—15 мин. Больные адаптируются в течение первых 1—2 мин. Повторные сеансы — через 10—15 мин (2— 3), в том числе после медикаментозного лечения.

Противопенная терапия при повышенной реакции на спиртовой аэрозоль. Димедрол — 1—2 мл 1 % раствора внутривенно или пипольфен — 1—2 мл 2,5 % раствора. Кислородную маску аппарата осторожно приблизить к лицу при подаче кислорода — 5—6 л/мин. Медленно, в течение 1 — 2 мин, увеличивать подачу кислорода до 9—10 л/мин. Периодически отключать систему с аэрозолем, продол-” жая подачу кислорода (кислородно-воздушной смеси).