Повязки

Повязки делятся на давящие (для прекращения кровотечения) и фиксирующие (укрепляющие перевязочный материал в области раны, шину и пр.). Используют бинты шириной 6 см (кисть, Повязкипальцы), 7— 9 см (плечо, предплечье, голова, голень), 9—20 см (туловище, бедро) (рис. 8); повязки-косынки, противоожоговые повязки; эластичные сетчато-трубчатые бинты, липкий пластырь; при отсутствии их — подручные средства.

Техника. Наложение косынки (например, при переломе ключицы). Ввести ватно-марлевый валик в подмышечную впадину; закрепить его ходами бинта через противоположное надплечье. Косынку расположить по передней поверхности соответствующей половины тела. Основание ее — по средней линии тела; вершину — в стороне локтевого сустава. Верхний конец косынки располагается на надплечье (закрывая ключицу); нижний свисает свободно. Согнуть конечность в локтевом суставе под углом 90°, уложить поверх косынки. Поднять нижний конец косынки в направлении противоположного надплечья. Отрегулировать положение косынки, исключающее провисание предплечья, связать оба конца ее сзади шеи; подложить под узел на шее вату. Вершину косынки извлечь, фиксировать на передней поверхности (булавкой и пр.).

Наложение повязки Дезо (используется при переломах ключицы, плечевой кости). Вложить в подмышечную область ватно-марлевый валик, фиксировать его ходами бинта через противоположное надплечье. Согнуть конечность в локтевом суставе под углом 90°, локоть несколько отвести кзади; плечо Повязкиприжать к груди, предплечье, кисть передней поверхностью уложить на живот. Наложить на грудь под сосками и на среднюю треть плеча несколько циркулярных ходов широкого бинта (у женщин поднять молочные железы, проводить ходы под ними); при повреждении слева накладывать слева-направо, правой стороны — справа-налево. Циркулярные ходы вести в направлении сверху-вниз, фиксируя и одновременно как бы приподнимая плечо.

Наложить на область перелома ватно-марлевую подушечку. Направить ход бинта из противоположной («здоровой») подмышечной впадины по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны, фиксируя подушечку, затем сзади, вдоль плеча книзу, под локоть, поднимая плечо кверху,— по тыльной поверхности предплечья, отчасти кисти, на переднюю поверхность груди — в противоположную подмышечную впадину; при этом весьма важно натягивать вертикальные части бинта, одновременно несколько приподнимая локоть кверху.

Из подмышечной впадины ход бинта вести по спине, косо на надплечье, по передней поверхности, под локоть (рис. 9). Затем снова по спине косо в подмышечную впадину здоровой стороны, на надплечье больной стороны и т. д. В итоге на груди и на спине образуются два «треугольника» с основанием на плече больной стороны.

Повязки

При необходимости длительной фиксации конечности после завершения повязки можно дополнительно наложить циркулярные ходы гипсового бинта вокруг туловища.