"Диагностика и доврачебная помощь при неотложных состояниях"
Автор: В. Ф. Богоявленский
Борьба с сердечно-сосудистой недостаточностью. Борьба с дыхательной недостаточностью. Применяются: сердечные гликозиды (строфантин, конваллятоксин, коргликон и т. д.) с соблюдением всех правил введения;
— сосудистые средства и аналептики (кордиамин, дибазол, кофеин, эуфиллин, симпатол, мезатон, норадреналин, адреналин, эфедрин, стрихнин и т. д.— по показаниям);
— бронхолитические средства парентерально, перорально, в ингаляциях;
— ингаляции увлажненной кислородно-воздушной смеси, 100 % кислорода, периодические ингаляции карбогена — мероприятие очень важное, так как при отравлениях в большинстве случаев имеется гипоксемия;
— реанимационные мероприятия — по показаниям;
— раздражение кожных рецепторов (тепловой контраст, горчичники, нюхать нашатырный спирт и т. д.).
Борьба со спазмами гладкой мускулатуры и судорогами. Папаверин с атропином подкожно, внутривенно 5—10 мл 10% раствора кальция хлорида. Подкожно 1 — 1,5 мл 1 % раствора дибазола. Клизма с хлоралгидратом, разведенным в слизи (настое льняного семени, гуммиарабике, крахмальном отваре и пр.). Барбитураты, фенотиазиновые производные.
Морфин и другие наркотические средства применять с большой осторожностью, строго по показаниям!
При болевом синдроме предпочтительны нейролептаналгезия или ингаляции закиси азота с кислородом.
Дезинтоксикационная терапия, включая кровопускания, обменные переливания крови. Инфузии плазмы, плазмозаменителей. Гемодиализ. Гемосорбция.
Защитная терапия печени. Инсулин-глюкозотерапия, внутривенные введения в «коктейлях» витаминов С, B1i, В2, В6. Внутримышечное введение витамина B12 и препаратов печени. Липотропные средства.
Борьба с охлаждением. Грелки, согревание, теплое помещение.
После выведения из тяжелой интоксикации тщательная разработка индивидуальной щадящей физиологической диеты.
Проводится терапия постинтоксикационных осложнений.