"Диагностика и доврачебная помощь при неотложных состояниях"
Автор: В. Ф. Богоявленский
Радикальная нейтрализация яда и его последствий достигается с помощью противоядий (антидотов). К ним относятся: вещества, обезвреживающие яды путем физико-химического взаимодействия с ними; соединения, являющиеся антагонистами ядам при химическом взаимодействии; препараты, предупреждающие, устраняющие токсический эффект путем влияния на ферменты, клеточные рецепторы организма.
Выделяют две основные группы противоядий: непосредственного действия на яд (физические, химические) и опосредованного действия (путем формирования в организме соединений с особо высоким сродством к яду; воздействия на ферменты, рецепторы, физиологические системы; воздействия на продукты метаболизма яда в организме; мобилизации иммунных систем).
Основные направления антидотной терапии: 1) физическое (адсорбция яда с помощью активированного угля); 2) химическое — образование нетоксичных соединений с помощью перманганата калия, унитиола и др.; образование соединений, имеющих высокое сродство к яду, с помощью метиленового синего, амилнитрита, натрия нитрита и др.; образование соединений конкурентов в действии яда (на ферменты, рецепторы, физиологические системы) с помощью реактиваторов холинэстеразы, холинолитиков (при отравлении антихо-линэстеразными ядами), наркотиков (при отравлении судорожными ядами); 3) биологическое — с помощью иммунологических противоядий (противоядных сывороток).
Антидоты к основным токсическим агентам представлены ниже.