18.08.2014
О сердце
Повышение уровня холестерина в крови — один из существенных факторов, способствующих развитию атеросклероза. Холестерин используется в организме для синтеза многих гормонов, оболочек всех клеток (клеточных мембран). Приблизительно 1/3 необходимого для организма холестерина поступает с пищей, а 2/з — синтезируется в печени. Холестерин нерастворим в воде, поэтому в крови он циркулирует в составе сложных белково-липидных комплексов (липопротеидов). Содержащиеся в крови вещества постоянно переходят из сосудистого русла в ткани. У лиц молодого возраста холестерин в составе белково-липидных комплексов легко проходит через сосудистую стенку и не задерживается в ней. Возможность отложения в ней холестерина (образование атеросклеротических бляшек) связана со многими причинами. Наиболее существенные из них — изменение проницаемости самой стенки, активность ее клеток, поглощающих и изменяющих холестерин и характер белково-липидных комплексов, в состав которых входит холестерин. Поэтому развитию атеросклероза могут способствовать многие факторы. Некоторые из них изменяют стенку сосуда (гипертензия, никотиновая интоксикация, стресс), другие приводят к повышению уровня холестерина в крови (гиподинамия, ожирение, употребление с пищей большого количества жиров). Хотя и имеется некоторая связь между уровнем холестерина в крови и возможностью развития атеросклероза, однако она достаточно слаба и четко прослеживается лишь у лиц с врожденными нарушениями обмена холестерина. Отсутствие четкой взаимосвязи между развитием атеросклероза и уровнем холестерина объясняется тем, что не только и не столько холестерин сам по себе определяет возможность развития атеросклероза, но и белково-липидные комплексы, включающие холестерин.
Исследования академика АМН СССР А. Н. Климова, проф. Е. Н. Герасимовой и других ученых показало, что, в частности, холестерин в составе β-липопротеидов (атерогенная фракция) очень легко задерживается в сосудистой стенке, нарушая ее структуру. Напротив, α-липопротеиды захватывают холестерин и выносят его из сосудистой стенки, препятствуя развитию атеросклероза. Поэтому развитие атеросклероза определяется соотношением α- и β-фракций липопротеидов.
Уровень различных фракций холестерина не является постоянной величиной. У лиц с ожирением и гиподинамией, как правило, в крови повышается количество холестерина, входящего в состав липопротеидов, способствующих развитию атеросклероза. В то же время при достаточных физических нагрузках и снижении массы тела увеличивается содержание в крови фракций липопротеидов, препятствующих развитию атеросклероза.