Курение

Неблагоприятное влияние курения на организм человека хорошо известно. У курильщиков во много раз чаще возникают заболевания легких (хронический бронхит, рак), нередко приводящие к смерти больных. В 5 раз чаще у них отмечаются и заболевания сердечно-сосудистой системы, в частности инфаркт миокарда. Курильщики в 10 раз чаще умирают внезапно по сравнению с некурящими людьми того же возраста. Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют о значительном сокращении длительности жизни курильщиков по сравнению с некурящими людьми (табл. 1). В среднем заядлый курильщик сокращает свою жизнь на 6 —8 лет.

Курение, как и прием алкоголя, можно отнести к числу так называемых социально-бытовых факторов риска развития заболеваний. Неблагоприятное влияние курения на сердце и сосуды связано с прямым действием как никотина, так и целого ряда других токсических соединений, образующихся при сгорании табака. Никотин оказывает токсическое действие на сосуды. Он вызывает их спазм, повышает проницаемость сосудистой стенки. Все это способствует отложению в артериях холестерина с образованием атеросклеротических бляшек и сужением просвета артерий.

Никотин является сильным стимулятором симпатической нервной системы. Медиаторы, выделяемые при стимуляции симпатической нервной системы (катехоламины), также вызывают спазм сосудов и резко повышают потребность миокарда в кислороде. Кроме того, эти вещества оказывают и своеобразное действие на обмен жиров в организме. Как было указано, при повышении выделения катехоламинов усиливаются процессы распада нейтральных жиров в организме с освобождением большого количества жирных кислот, являющихся источником синтеза холе­стерина. Кроме того, никотин оказывает действие и на тромбоциты. Он увеличивает их способность к склеиванию, что приводит к образованию мелких кровяных сгустков, закупорке сосудов, а также к прогрессированию атеросклероза. Иными словами, действие никотина на сосуды очень близко к действию стресса. И хотя большинство курильщиков уверяют, что курение снимает состояние напряжения, успокаивает человека, в действительности характер изменений в организме курильщика существенно не отличается от такового у человека, находящегося в состоянии стресса.

Неблагоприятное влияние курения на функцию сердечно-сосудистой системы обусловлено не только никотином. При курении в организм человека поступают оксид углерода, окислы азота и даже цианистый водород, которые имеют способность соединяться с гемоглобином,- скорость течения этой реакции с оксидом углерода в 250 раз быстрее, чем с кислородом. Поэтому у курильщиков постоянно наблюдается хроническое кислородное голодание. Оксид углерода увеличивает проницаемость сосудистой стенки, что, как уже указывалось, способствует развитию атеросклероза. Установлено, что никотин повышает тонус метких артерий, регулирующих уровень артериального давления. Постоянно высокие концентрации оксида углерода в крови у курильщиков в сочетании с увеличением количества катехоламинов оказывают прямое токсическое действие на миокард -возникают нарушения обмена мышцы сердца, одышка, отеки. Об исключительно неблагоприятном влиянии никотина на сосуды свидетельствует то, что У 75 % курильщиков в возрасте 20-40 лет имеется значительный атеросклероз коронарных артерий, в то время как среди некурящих мужчин он встречался лишь у 18%. У курильщиков в 10 раз чаще отмечается атеросклероз нижних конечностей, приводящий к уменьшению просвета артерий, развитию в них тромбов, появлению болей в ногах при ходьбе. Нередко для восстановления кровотока требуется выполнение сложных операций. В отдельных случаях для сохранения жизни больных приходится прибегать к ампутации конечности. Ишемическая болезнь сердца, инсульты, инфаркты и закупорка крупных артерий нижних конечностей – далеко не полный перечень заболеваний, которыми расплачиваются курильщики за пристрастие к курению. Особенно опасны последствия курения для женщин и подростков. Учащение в последние годы заболеваний сердца и сосудов у женщин и молодых мужчин в значительной мере объясняется широким распространением курения среди подростков и лиц молодого возраста. Об этом должны помнить родители. Ведь для детей авторитет родителей должен быть важнейшим фактором, формирующим их поведение и привычки.