Ангины инфекционные (Anginae infectiosae)

date21.08.2014 Инфекционные заболевания часть 2

Ангины инфекционные (Anginae infectmsae) — клинические формы ангин, развитие которых непосредственно вызвано острым заболеванием: дифтерией,скарлатиной или туляремией или патогенетическим симбиозом веретенообразной палочки и спирохеты миндалин. Различают следующие основные виды инфекционных ангин: а) дифтеритическая ангина или дифтерия зева(cм. Дифтерия); б) скарлатинозная ангина (см. Скарлатина) ;в) туляремийная ангина (см. Туляремия); г) ангина Плаут-Венсана. См. также Болезни глотки. Ангины.

Ангина Плаут-Венсана. Вызывается симбиозом веретенообразной палочки и спирохеты, обитающих на миндалинах, и характеризуется умеренным повышением температуры с незначительной болезненностью при глотании. Миндалина поражается на одной стороне с образованием на ее поверхности рыхлого налета зеленоватого цвета, в части случаев на миндалине образуется язва, дно которой покрыто желтоватым налетом. На стороне поражения имеется подчелюстной лимфаденит. Изо рта исходит своеобразный запах, объясняющийся некрозом ткани миндалины На окрашенных мазках слизи, взятых из зева, при микроскопии могут быть обнаружены веретенообразные бактерии и спирохеты. Ангина Плаут-Венсана длится от 8 до 12 дней. Необходимо проводить тщательный диференциальный диагноз с ангинами другой этиологии, в частности, с дифтерией.

Лечение ангины Плаут-Венсана проводится путем применения массивных доз пенициллина (по 1 200000—1 500000 ЕД в сутки – внутримышечно). При значительных некрозах в зеве рекомендуется, кроме того, применять внутривенные вливания новарсенола (по 0,3—0,45 г на вливание); всего делают 2 вливания с интервалом в 48 часов. Для полоскания зева применяют раствор риванола 1 : 1000 или 1% раствор борной кислоты (по нескольку раз в день).