Анурия

Анурия— прекращение образования мочи. Причины анурии различны тяжелые органические нарушения кровообращения почек, например, тромбоз почечных артерий или закупорка почечных вен, тяжелые воспалительно-некротические поражения почечной паренхимы при наиболее тяжелых некронефрозах, при массивном некрозе коры почек, при тяжелейших острых диффузных нефритах; при функциональных резких нарушениях почечного кровообращения в результате шока, обезвоживания. Некоторое значение может иметь закупорка почечных канальцев, например, продуктами распада гемоглобина при переливании несовместимой крови и при других состояниях острого гемолиза; обычно одновременно действуют и другие факторы, как-то уменьшение кровоснабжения почки, отек стромы и т. д. Выделение мочи может прекратиться вследствие закупорки мочеточников камнем, кровяным сгустком и т. д. или сдавления извне, например, при прорастании злокачественной опухоли. При всех указанных формах анурии существенное значение имеет неврогеиный фактор, давно установленный в случаях полного прекращения мочеотделения при односторонней закупорке мочеточника — при так называемой рефлекторной анурии на основе реноренального рефлекса.

Диагноз. Болезнь распознается на основании анамнеза, данных общего исследования больного, перкуссии области мочевого пузыря, его катетеризации, показывающей отсутствие мочи в пузыре. Основная болезнь распознается по наличию признаков различных ведущих к анурии страданий, в случае надобности производится подробное урологическое обследование.

Профилактика. Предупреждение и раннее лечение тех заболеваний, которые при своем развитии ведут к анурии.

Лечение. Воздействие на основную болезнь, устранение патологических рефлекторных влияний путем применения новокаина (внутривенно, паранефрально), тепла, атропина, пантопона и т. д. При анурии на почве функционального нарушения почечного кровообращения применяются противошоковые мероприятия, внутривенное вливание солевого раствора, гипертонических растворов глюкозы, сердечно-сосудистые средства и т. д. При наличии инородного тела в мочеточнике следует попытаться восстановить проходимость катетеризацией мочеточника, при скоплении кристаллов сульфаниламидов мочевые пути промывают теплым раствором двууглекислого натрия и т. д. (см. также Нефрит острый. Некронефроз и т. д).

При задержке мочи в пузыре (retentio urmae), которую надо отличать от собственно анурии, лечение катетеризацией пузыря, тонизирующими и другими средствами, смотря по основной причине.