26.08.2014
Заболевания печени и желчных путей
Различают первичный рак печени (реже) и чаще — вторичный — метастатический. Первичный рак печени развивается нередко на почве воспалительных и дистрофических заболеваний печени (цирроз печени, паразитарный холангит, жировая дистрофия печени); вторичный — метастатический рак печени — чаще наблюдается при опухолях желудка, поджелудочной железы, желчных путей, прямой кишки, простаты, почек и других органов.
Симптомы и течение. Печень плотна, увеличена, при первичном раке чаще равномерно, при метастатическом она явно бугриста, болезненна (торигепатит). Селезенка не увеличена. Часто отмечаются лихорадка, отсутствие аппетита и другие диспептические явления, анемия, быстрое развитие похудания, кахексии, быстрое увеличение печени в размерах, желтуха (механическая) и асцит от сдавления желчных протоков и воротной вены Больные погибают, как правило, через 6—12 месяцев от начала заболевания (особенно при первичном раке печени).
Диaгноз. Предшествующие заболевания печени, прогрессирующее течение болезни, наличие рака в других органах помогают распознаванию. Характерны также наличие большой твердой печени без увеличенной селезенки и опухолевые клетки в пунктате печени. Узловую форму рака следует отличать от сифилиса печени по отсутствию увеличения селезенки и других признаков сифилитической инфекции.
Лечение симптоматическое,
Профилактика. Рано предпринятое рациональное лечение болезней печени и при соответствующих показаниях своевременное оперативное вмешательство по поводу раковых опухолей других органов (желудка, прямой кишки, простаты и т. д.).