27.08.2014
Заболевания детского возраста
Этиология и патогенез. Чаще всего при ревматизме или как осложнение острых инфекций (дифтерии, тифов, сепсиса).
Симптомы. Ухудшение общего состояния, повышение температуры, боли в области сердца, беспокойство, одышка, цианоз, ускорение или замедление пульса, экстрасистолия, аритмия, падение кровяного давления, расширение границ сердца, глуховатость тонов, застойная печень. На электрокардиограмме — уменьшение вольтажа QRS во всех отведениях, аномалии зубцов Т и Р, удлинение интервала Р—Q, иногда изменения интервала S-Т.
Течение и прогноз. Иногда очень острое течение с быстрым смертельным исходом, в других случаях — вялое, тянется много месяцев и заканчивается выздоровлением.
Диагноз. Диференцировать от острого эндокардита, перикардита.
Профилактика. Полный покой при заболеваниях, угрожающих миокардитом.
Лечение. Полный покой. Легкая, концентрированная, бедная жидкостью диэта, принимаемая небольшими порциями.При беспокойстве — препараты брома, при нарастающей сердечной слабости — камфора, кофеин (отменить при экстрасистодии). При падении кровяного давления — адреналин, при глухости тонов — стрихнин. Аскорбиновая кислота по 50—100 мг 2—3 раза в день AКТГ, кортизон. В период выздоровления постепенно приучать к движениясм, углекислые ванны, железо, мышьяк.
Rp Cdlcn chlorati 10,0
Natra bromati 2,0
Liq Ammonii armati 1,0
Aq destill 90.-0 Sirupi simphcis 10,0 MDS По 1 чайной ложке 3—4 раза в день (ребенку 3—8 месяцев), по 1 десертной ложке 3—4 раза в день (ребенку 5—6 лет)
Rp Sol Adrenalini hydrochlorici 0,1% 1,0 /
D. t. d. N. 6 in amp.
S. Для инъекций по 0,2—0,5 мл (ребенку 6 месяцев — 6 лет)
Rp. Sol arsemcahs Fowlen
Т-rае Strychni aa 5,0
Т-rае Valenanae simphcis 20,0
MDS. По 5—10 капель ребенку 5—6 лет, по 5—12 ка-пель ребенку 10—12 лет 2—3 раза в день.