27.08.2014
Заболевания детского возраста
Этиология и патогенез. Невроз мочевого пузыря, объясняемый патологической возбудимостью везикоспинальных иннервации и пониженной возбудимостью «сторожевого» центра коры головного мозга, spma bifida occulta, фимоз. Предрасполагают психические травмы, нерациональный образ жизни, нерациональная пища.
Симптомы. Непроизвольное выделение мочи во сне.
Течение и прогноз. Длится годами, проходит большем частью к периоду полового созревания.
Диагноз. Распознавание нетрудно.
Лечение. В тех случаях, где речь идет о детях с общим упадком питания, укрепляющие мероприятия рациональное питание, устранение раздражающих пищевых веществ, достаточное пребывание на воздухе, умеренная физкультура, ни в коем случае не доводящая до утомления. Постель должна быть достаточно теплой. Нередко ребенок, будучи разбужен, не мочится, но, заснув, очень скоро непроизвольно выделяет мочу. Поэтому в начале лечения следует будить ребенка ночью в определенный час, так как такой прием иногда оказывается действенным. Диэта: ограничение мяса и соленых продуктов; ограничение мочегонных питательных веществ (чай, кофе, фрукты), особенно в вечерние часы. Перед самым сном — небольшое количество соленой пищи (кусок хлеба с маслом и солью, кусочек селедки, икра и т. д. в виде бутерброда с маслом). Препараты стрихнина показаны в тех случаях, где есть основание предполагать недостаточность тонуса сфинктера. Из электротерапевтических процедур применима лишь фарадизация мочевого пузыря (электроды на надлобковую область и поясницу). В некоторых случаях благоприятные результаты получались от однократного или повторных замораживаний крестцовой области хлорэтилом. Психотерапия. Требуется ласковый подход к ребенку, нужно стараться ободрить его и укрепить в нем веру в возможность полного и быстрого излечения; в упорных случаях рекомендуется гипнотическое внушение. Rp. Camphorae monobromatae 0,2 Sacchari 0,3 M. f. pulv. D. t. d. N. 6 S. По 1 порошку 3 раза в день (ребенку 10—12 лет).