27.08.2014
Заболевания детского возраста
Этиология. Возбудителем являготся патогенные формы кишечной палочки 0111В4 (BCN), 055B5 (ВСА), 026В6 и др.
Патогенез. Тяжелая интоксикация, сочетающаяся с резким нарушением минерально-водного равновесия, функций желудочно-кишечногo тракта, печени и других органов.
Симптомы. Острое начало; потеря аппетита, рвота, жидкий стул, часто ярко-оранжевого цвета, резкое снижение веса, нарастающая недостаточность сердечной деятельности, часто присоединяется пневмония. В разгар болезни — картина тяжелого шока. Особенно тяжело болеют дети первых 3—4 месяцев. Надо иметь в виду тенденцию к внутриучрежденческим эпидемическим вспышкам.
Течение иногда очень бурное, иногда медленное с постоянно нарастающей кахексией ребенка.
Прогноз. У новорожденных и детей первых месяцев жизни — серьезный, у более старших грудных детей — значительно лучше; дети старше 1—1,5 лет болеют редко, обычно легко, часто являются бацилловыделителями.
Профилактика. Заболевшего ребенка изолировать в отдельную палату (бокс) со строгим противоэпидемическим режимом.
Лечение — основном такое же, как при токсической диспепсии (см.) и токсическом колите (см). Не затягивать голодную диэту; первые дни — обезжиренное и цельное женское молоко, пахтанье, ацидофильные ёмеси. Большинство антибиотиков не оказывает эффекта, следует назначать эритромицин, неомицин, этазол; сердечные, кислород.