27.08.2014
Заболевания детского возраста
Этиология и патогенез. Инфекционное заболевание.
Симптомы. Острое начало, высокая температура, иногда помрачение сознания и судороги, стул 10—15—20 раз в день со слизью и кровью, тенезмы.
Течение. Болезнь тянется 1—2-З недели.
Осложнения. Переход в хроническую форму, раздражение почек, пиурия.
Диагноз. Нужно отличать от энтерита, гастроэнтерита, дизентерии, инвагинации и атромбопенической пурпуры (кишечная форма).
Предсказание. Осторожное, в зависимости от ухода и лечения.
Профилактика. Рациональное приготовление пищи, гигиена питания, особенна в эпидемическое время. Изоляция больных, столь же строгая, как и при дизентерии.
Лечение. Наиболее эффективно раннее назначение синтомицина и сульфаниламидных препаратов (сульгин, фталазол и др.). В начале лечения показано назначение слабительного — касторовое масло (I чайная, 1 десертная, 1 столовая ложка), 2—5% раствор Natrii (Magnesii) sulfurici (1 чайная, 1 десертная, 1 столовая ложка через 2—3 часа в течение 1—2 дней). Со 2—3-го дня — дезинфицирующие (бензонафтол, салол, белая глина); при затягивающихся формах — вяжущие (препараты висмута, таннальбин и др.), никотиновая кислота, аскорбиновая кислота и другие витамины. При сильных тенезмах — крахмальная клизма с добавлением настойки опия (по 1/2 капли на каждый год возраста ребенка) или опийные свечи. В основе лечения лежит диэта: чайная диэта 12—24 часа, наилучшие результаты дает яблочная диэта или со 2-го дня протертая рисовая каша на воде: кисель, желе, белковое молоко, кефир, ацидофильное молоко; с каждым днем количество пищи увеличивают; не следует бояться углеводов (картофельное пюре, каша, печеное яблоко) и белков (творог, мясной фарш, вареное мясо). Не давать цельного молока; разрешаются сливки (с 5—6-го дня). Гемотерапия, переливание крови. Грелки, согревающий компресс на живот, сердечные (кофеин, гитален). Аскорбиновая кислота — 100 мг и больше в день подкожно или внутривенно. Тщательный общий уход.
Rp. Bismuth! subnitrici 0,25
D. t. d. N. 6
По 1 порошку 3 раза в день (ребенку 8—10 лет)
Rp. Tannalbini 0,25
D. t. d. N. 6
S. По 1 порошку 3 раза в день (ребенку 8—10 лет)
Rp. Extr. Opii 0,005—0,015
Butyri Cacao q. s. ut f. suppos. ,
S. По 1 свечке при сильных тенезмах (ребенку 5—8 лет)
Rp. Benzonaphtholi 0,3
D. t. d. N. 6
S. По 3 порошка в день (ребенку 6—8 лет)
Rp. Sulgini 0,3
D. t. d. N. 15 in fabul.
S. По 1 таблетке 6 раз в день через 4 часа (ребенку 4%—5 лет, весом i8 кг) %
Rp. Acidi nicotinici 0,01
Sacchan 0,2
M. f. pulv. D t. d. N. 10
S. По 1 порошку 2 раза в день (ребенку 7—8 лет).