Гипотрепсия. Гипотрофия (HYPOTREPSIA, HYPOTROPHIA)

date28.08.2014 Заболевания детского возраста

Этиология и патогенез такие же, как и при атрепсии (см.). Особенно часто — неправильные условия ухода, воспитания и питания.

Симптомы. Гипотреисия I степени отсталость в весе, некоторая задержка роста, незначительное уменьшение подкожножирового слоя, особенно заметное на животе и бедрах. Гипотрепсия II степени все указанные явления выражены резче, подкожный жир исчезает на животе и туловище, но еще остается на конечностях и лице; тургор тканей значительно снижен, гипотония, бледность. В зависимости от этиологии имеются дополнительные симптомы при количественном недоедании — беспокойство, жадность во время еды, запоры или голодный, диспептический стул, срыгивания, при однообразном молочном питании — сухой, глинистого вида и зловонный стул мыльно-известкового характерна, при однообразном мучном питании — жидковатые испражнения кислой реакции, пастозность, иногда отечность; при недостатке жиров и витаминов — см. Гиповитаминозы и Авитаминозы.

Течение. Развивается исподволь, явления нарастают медленно.

Осложнения. Снижение общей резистентности и более легкое присоединение любой инфекции.

Диагноз. Распознавание нетрудно, ставится на основании анамнеза и симптоматологии.

Прогноз. Предсказание в зависимости от длительности влияния этиологического фактора и его характера при правильном лечений— выздоровление, при отсутствии лечения или неправильном лечении — переход в атрепсию.

Профилактика. Рациональное питание и систематический контроль за физическим и психомоторным развитием ребенка.

Лечение. Устранить этиологический фактор. Диэта в зависимости от этиологии при количественном недоедании сравнительно быстро перейти на количественно достаточное, качественно полноценное и соответствующее возрасту ребенка питание, повысив коэфициент калорийности до 140—160, если ребенок обнаруживает достаточную выносливость к пище и если при более низком коэфициенте калорийности весовая кривая нарастает недостаточно. Если недоедание обусловлено недостатком того или иного компонента в составе женского молока, необходимо его добавить. При плохом аппетите или невозможности ввести необходимый объем пищи — добавлять концентрированные смеси. При расстройстве на почве избыточного или однообразного молочного питания повысить количество углеводов (добавить сахар, дать кашу). При расстройстве на почве одностороннего мучного вскармливания назначить цельное молоко, уменьшить количество мучной пищи. Диэтетическое лечение подкрепляется стимулирующей терапией, особенно необходимой при расстройствах питания конституциональной этиологии. С этой целью назначают протеинотерапию инъекции молока по 2—5 мл через 1—2 дня, внутримышечные инъекции материнской крови по 5—15 мч через 1—2 дня, инсулинотерапия — 2—3 ЕД в день с одновременным введением углеводов. К этому виду терапии нужно отнести общие облучения ртутно кварцевой лампой и особенно благотворно действующую физкультуру (массаж и гимнастика). Внутрь — пепсин, панкреатин, препараты витаминов (A, B1, В2, B6, B12, PP, С) внутрь или парентерально. Широкое пользование воздухом, светом, правильный педаюгическни режим.

Rp Pancreatim 0 15—0,25
Calcn carbomci 0,1—0,25
М. f. pulv. D. t. d. N. 6
S По 1 порошку З—4 раза в день после еды (ребенку 4 месяцев — 2 лет).