28.08.2014
Психические заболевания
Этиология и патогенез. Психопатия относится к аномальным вариантам личности.
В зависимости от типологических особенностей высшей нервной деятельности — силы, уравновешенности и подвижности нервных процессов, а также от условий окружающей среды могут проявиться разные типы психопатий. Так, например, при определенных неблагоприятных условиях резко возбудимый тип нервной системы со слабостью тормозного процесса может развиваться в направлении психопатии с расстройством эффективности. При слабости тормозного процесса (особенно во второй сигнальной системе), одновременно сопровождающейся повышением подкорковой деятельности (повышением тонуса самозащитных, сексуальных, пищевых реакций), при недостаточности социальной коррекции развивается психопатия с расстройством влечений. Повышенная возбудимость пассивно-оборонительных реакций лишает корковую мозаику достаточных социальных тормозов на различные легко возникающие реакции робости, тревожности, обидчивости, боязливости и ведет к развитию астенических психопатий. Психопатии со склонностью к подозрительности и сутяжничеству характеризуются застойностью и патологической инертностью нервных процессов.
Симптомы. Аномальные варианты личности, которые отличаются дисгармонией психических свойств, неадэкватностью реакций на внешние раздражения. Часто отмечаются эндокринно-вегетативная неустойчивость, аномалии обмена веществ.
Течение. Течение заболевания определяется самой сущностью свойственных индивидууму аномалий, которые зависят от социальных и биологических факторов. При неблагоприятно сложившихся условиях психопаты могут дать психогенные реакции.
Диагноз. Отграничение психопатий от психопатоподобных состояний вследствие инфекции, интоксикации, травмы базируется на определении соответствующего этиологического момента и особенно на наличии неврологических симптомов, свойственных этим так называемым органическим психопатиям. Отграничение от нормальных вариантов основывается на том, что при психопатиях существуют зафиксированные патологические особенности личности при невозможности их полной компенсации.
Профилактика и лечение. Уже в детстве необходимо! принять соответствующие профилактические меры обучение и воспитание должны быть построены сообразно особенностям личности. Развивая те или иные способности таких детей, необходимо направлять их энергию по целесообразному руслу. Важную роль играет воспитание общественных навыков, внутренней дисциплины в противовес дисгармоничным уклонениям, свойственным психопатическим личностям. В более тяжелых случаях требуется обучение и воспитание в особых психоневрологических санаториях.
Тяжелые психопаты подлежат помещению в колонии со строгим трудовым режимом. По отношению к подросткам психопатам большое значение имеет правильная их профессиональная ориентация. Очень важно ограждение от наркоманий и других вредных моментов.