Корсаковский психоз

Этиология и патогенез. Чаще всего и в наиболее выраженной форме наблюдается вписанная Корсаковым картина на почве хронического алкоголизма. Картина эта носит название корсаковского психоза. От этой единой в этиологическом и клиническом отношении группы случаев отличают еще так называемый корсаковский синдром, который наблюдается при многочисленных инфекциях, травмах черепа, артериосклерозе головного мозга, опухолях мозга и пр. При корсаковском синдроме имеет место торможение мозговых систем, нарушение их целостной деятельности и снижение раздражительного процесса. Это же является препятствием к образованию новых связей. В состоянии хронического торможения выявляются различные гипнотические фазы. Резко выделяется парадоксальная фаза, когда реакция на более слабые раздражения, например, на следы многолетней давности, резче выражена и способна к воспроизведению, в то время как сильные раздражители — текущие события — не оставляют совсем следов в нервной системе.

Симптомы. Расстройство способности к запоминанию нового, свежих впечатлений, ретроградная амнезия, расстройства ориентировки во времени и месте, конфабуляция, постепенное снижение интеллекта. Сознание ясное. Со стороны соматики нередко полиневриты.

Течение. Развивается постепенно и может длиться ряд лет без значительных колебаний. Полное восстановление наблюдается редко, обычно остаются дефекты памяти и восприятия. В более легких случаях выздоровление без дефектов.

Диагноз. Следует диференцировать от прогрессивного паралича, при последнем наблюдается общее расстройство памяти, в данном же случае — потеря способности к запоминанию, кроме того, невриты, дрожание, потливость; реакция Вассермана отрицательна.

Лечение. В основном лечение сводится к уходу, в остальном — симптоматическое. Первое время постельный режим, теплые ванны. Из лекарств 0,1% раствор стрихнина по 0,5 мл под кожу один раз в день, а также витамин В1 глюкоза, кофеин.