28.08.2014
Психические заболевания
Этиология и патогенез. Возникает на почве хронического алкоголизма. Выступает главным образом в виде вербальных галлюцинаций, связанных с явлениями патологической инертности нервных процессов, преимущественно по второй сигнальной системе.
Симптомы. Обилие слуховых галлюцинаций, часто угрожающего и оскорбительного характера. Бредовые идеи, соответствующие по содержанию этим галлюцинациям большей частью идеи преследования, бред ревности. Аффект страха. Нередко примешиваются характерные штрихи юмора. Сознание ясное.
Опасность заключается в возможности перехода острого галлюциноза в хронический. Бред больного часто носит нестойкий характер, галлюцинации исключительно слуховые. Несмотря на длительность заболевания, больные не обнаруживают заметного снижения интеллекта и не теряют работоспособности .
Течение. Болезнь протекает от нескольких дней до нескольких месяцев. Непосредственной опасности для жизни не представляет.
Диагноз. От белой горячки отличается ясностью сознания, преобладанием слуховых галлюцинаций, систематизированным бредом галлюцинаторного происхождения и сохранностью памяти.
Леч€яие В первые дни заболевания — постельный режим. Необходим строгий надзор ввиду возбуждения, стремления к самоубийству Контакт с больным установить удается, но бред не поддается коррекции. Рекомендуется:
Rp. Insulim 5,0
DS По 5—6 единиц подкожно натощак 2 раза в течение часа, а затем дать сахар (100—150 г)
Физиотерапевтические мероприятия, электрическое поле ультравысокой частоты на голову в атермических дозах, диатермия головы (бятемпорально), теплые ванны вечером. В хронических случаях, наряду с лекарствемными мероприятиями, психотерапия, трудовая терапия.
Rp. Atropini sulfurici 0,005
Aq destill 200,0
S По 2—3 чайные ложки в день, постепенно прибавлять по Уг ложки каждые 5—6 дней, но не более 8 ложек
Rp. Phenamini 0,01
Sacchan 0,1
М. f. pulv. D. t. d. N. 10
S. По 1 порошку на прием 1—2 раз в сутки
При затяжных случаях — инсулиновая гипогликемия в сочетании с терапией сном.