Противопоказания и осложнения при применении средств, купирующих возбуждение

Барбитураты противопоказаны к применению при болезни печеми и почек, увеличении щитовидной железы, резком истощении, высокой температуре. При болезни сердца барбитураты следует давать в меньших дозах, чем указано выше, и, кроме того, обязательно сочетать с сердечными средствами — камфорой и пр.

Хлоралгидрат не следует применять в больших дозах больным с выраженными сердечно-сосудистыми нарушениями, а также при травмах черепа (не более 0,6 г в сутки). Противопоказан при алкогольных психозах и отравлении тетраэтилсвннцом.

Морфин и пантопон противопоказаны при алкогольных психозах, остром кататоническом возбуждении, при психозах на почве интоксикаций тетраэтилсвинцом. При передозировке морфина может наступить коматозное состояние. В этих случаях нужно сделать промывание желудка (даже если морфин введен подкожно, так как он быстро всасывается и выделяется в полость желудка), под кожу ввести 0,5—1 мл 0,1% раствора сернокислого атропина.

Сернокислая магнезия в редких случаях дает осложнения. Лучшим средством является внутривенное введение 10 мл 10% раствора хлористого кальция, который нужно иметь наготове.

При купировании возбуждения наркотическими и снотворными средствами следует иметь в виду возможность перехода глубокого сна в патологический, в коматозное состояние. Это требует усиленного наблюдения за больным. При ухудшении дыхания, цианозе лучшим средством является коразол (внутривенно 2—3 мл 10% раствора); если это не помогает, следует ввести подкожно 2 мл 0,1% раствора стрихнина и 1—2 мл 10% раствора кофеин-бензоата натрия. Если больной не пробуждается, нужно повторить введение коразола, стрихнина, лобелина или цититона, эфедрина.