28.08.2014
Психические заболевания
Несистематизированный бред преследования и воздействия, бредовое истолкование окружающего, наличие обманов чувств.
Прежде чем применить инсулиновую терапию, рекомендуется испробовать омнопон:
Rp. Sol. Omnoponi 2% 1,0
D. t. d. N. 6 in amp.
S. По 0,5—1 мл подкожно 2 раза в сутки в течение 3 дней
При преобладании оглушенности начинают с дачи возбуждающих средств, а именно 1—2 мл 10% раствора кофеина подкожно. Если состояние не улучшается, в особенности при недостаточно хорошем пульсе, надо добавить I—2 мл 10% раствора коразола (или 1—2 мл корамина) подкожно или внутривенно.
Rp. Sol. Corazoli 10% 1,0
D. t. d. N. 10 in amp.
S. По 1 мл внутривенно или подкожно
Rp. Sol. Coffeini natrio-benzoici 10% 1,0
D. t. d. N. 10 in amp.
S. По 1—2 мл подкожно
Оба средства применяют с последующей инъекцией 50 мл 40% раствора глюкозы внутривенно. При необходимости можно повторять каждые 2—3 часа.
Если возбуждение не прекращается, в особенности если больного надо транспортировать, то следует ввести: а) 10% раствор гексенала (6 мл внутримышечно), б) 2% раствор омнопона (1 мл подкожно), а затем поставить клизму из 25 мл 2% раствора мединала, а вслед за тем ввести камфору, кофеин. Морфина и хлоралгидрата следует избегать.
Повторная дача наркотиков требует сугубой осторожности.
Если эти средства не помогают, назначают: а) спинномозговую пункцию (выпустить 15—20 мл спинномозговой жидкости) и б) эфирный наркоз.
При снижении возбуждения назначают люминал:
Rp. Luminali 0,05
Pyramidoni 0,3
Codeini phosphorici 0,03
M. f. pulv.
D. t. d N. 6
S. По одному порошку 3—4 раза в день
В целях предотвращения кишечной инфекции в острых случаях применяют калочель по 0,1 г 3 раза в день с промежутками в I час и с постоянной дачей слабительных.
В адинамическом периоде дают камфору:
Rp. Of. Camphorae 10% (20%) 1,0
D. t. d. N. 10 in amp.
S. По одной ампуле под кожу через 1—2 часа