Устройство поста медицинской сестры.
Рабочее место медицинской сестры следует размещать недалеко от палат, которые она обслуживает. Пост медицинской сестры должен быть оснащен всем необходимым для надлежащего обслуживания больных (рис. 2). Обычно он расположен в коридоре между палатами. Там имеются шкаф для медикаментов и медицинского инструментария, стол с запирающимися ящиками для хранения историй болезни, телефон и настольная лампа. Над Рабочее место медицинской сестрыстолом должен быть щит сигнализации из палат. Рядом со столом находится столик со стерилизатором для кипячения шприцев и игл, а также сейф для сильнодействующих и ядовитых средств. Если нет сейфа, то над столом медицинской сестры имеются два шкафчика (А и Б), запирающиеся на ключ, который находится у старшей медицинской сестры или у наиболее опытной постовой медицинской сестры. Здесь же должен быть умывальник для мытья рук. Рабочее место медицинской сестры должно всегда содержаться в образцовой чистоте. Урну с использованным перевязочным материалом или другим мусором следует опорожнять после каждого цикла произведенных процедур. На посту медицинской сестры имеются стеклянные шкафы, в которые помещают медикаменты. Необходимо следить за тем, чтобы на каждой полочке была надпись «внутренние», «наружные» и «инъекции». Весь медицинский инструментарий раскладывают с учетом его назначения и частоты использования.
Лечебно-охранительный режим.
В каждом лечебном учреждении имеется свой внутрибольничный режим — определенный порядок, установленный в лечебном учреждении.
Одним из важных условий лечебно-охранительного режима является щажение психики больного, создание благоприятных условий, обеспечивающих больным полный физический и психический покой. И. П. Павлов, великий русский физиолог, неоднократно говорил, что облегчить положение больного можно предоставлением ему покоя и созданием обстановки, соответствующей состоянию здоровья и особенностям нервной системы.
Наиболее важно для организации лечебно-охранительного режима в стационаре установление рационального распорядка дня, в котором предусмотрено устранение наиболее неблагоприятных влияний внешней среды (громкие разговоры, шум, хлопанье дверью), снижающих эффективность терапевтических мероприятий. Смена персонала, уборка помещений, измерение температуры производится после подъема больных, не ранее 7 часов утра. В палате должны исправно действовать световая сигнализация и ночники, чтобы ночью не будить всех больных. Необходимо строгое выполнение правил внутреннего распорядка персоналом и ознакомление с ними всех больных, поступающих в отделение.
Особенно важно устранять всевозможные отрицательные эмоции, которые могут быть вызваны у больных видом предметов медицинского ухода (окровавленные куски марли, шприцы и скальпели со следами крови, тазики, наполненные ватой и грязными бинтами, и др.). Большое значение имеет также хорошая организация досуга больных, чтобы отвлечь их от мыслей о своем заболевании. Желательно хорошо оборудовать специальную комнату или использовать коридоры: разместить стенды для книг, журналов, установить телевизор, который могут смотреть ходячие больные. Ходячих больных в этой же комнате могут посещать родственники.
Велика роль прогулок на свежем воздухе, особенно летом. В свободное время больные занимаются чтением, настольными играми, вязанием, слушают радио через наушники. Меры, направленные на ограждение больного от отрицательных эмоций, должны приниматься с момента поступления в больницу, вплоть до выписки его из лечебного учреждения.
Исходя из предпосылки активного воздействия на психику больного всего комплекса внешних факторов, особое внимание нужно уделять вопросу создания благоприятной больничной обстановки, правильной организации досуга больного, ликвидации имеющихся травмирующих факторов и недостатков в общем распорядке больничной жизни.
За последнее время в работе лечебно-профилактических учреждений все больше утверждается принцип «все для больного», отражающий стремление отечественной медицины к максимальному удовлетворению потребностей советского человека.