22.07.2014
Инфекционные заболевания
Инфекционный мононуклеоз – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, увеличением всех групп лимфатических узлов (преимущественно шейных), гепатолиенальным синдромом и наличием атипичных мононуклеаров в периферической крови.
Впервые это заболевание было описано Н.Ф. Филатовым в 1885 г. под названием «идиопатическое воспаление шейных желез». В 1920 г. Т.Р. Sprunt и F.A. Evans описали заболевание под названием «инфекционный мононуклеоз», характерным для которого являются гематологические изменения в виде лейкоцитоза с выраженным моноцитозом и лимфоцитозом.
Этиология. На инфекционную природу этого заболевания указал еще Н.Ф. Филатов (1895). В последние десятилетия ведутся поиски вирусных агентов [Joncas J., 1961; Marinesku G., 1964; Smith R. et al., 1964, и др.]. Однако доказать несомненную связь выделенных вирусных агентов с инфекционным мононуклеозом пока не удалось.
Привлекают внимание работы L.B. Epstein и G. Barr (1964), выделивших вирусные частицы в клетках лимфомы Беркитта, которые были названы по имени авторов (EBV). В дальнейшем появились сообщения о роли ЕВ-вируса в этиологии инфекционного моно-нуклеоза [Niederman J.C., 1967; Evans A.S., 1968, и др.]. Однако в последующих наблюдениях ряда авторов высказывается сомнение в отношении связи ЕВ-вируса с инфекционным мононуклеозом.
Таким образом, возбудитель инфекционного мононуклеоза пока еще не найден, но тем не менее вопрос о вирусной природе этого заболевания у большинства исследователей не вызывает сомнений.
Эпидемиология. Источником инфекции может быть как больной инфекционным мононуклеозом (особенно стертыми и абортивными формами), так и здоровый человек – вирусоноситель.
Пути передачи инфекционного мононуклеоза: предполагается воздушно-капельный и контактный путь, а также водно-пищевой и через предметы домашнего обихода.
Контагиозный индекс при инфекционном мононуклеозе, вероятно, невысок. Заболевания чаще регистрируются в виде спорадических случаев, хотя отдельными авторами описаны эпидемические вспышки заболевания, охватывающие большое число людей. Чаще болеют дети и лица молодого возраста. Заболеваемость среди детей грудного возраста невелика.
Заболеваемость инфекционным мононуклеозом наблюдается круглый год, однако наибольшее число заболеваний приходится на весенние и осенние месяцы.