Микоплазменная инфекция

Острые респираторные заболевания могут быть вызваны микоплазмами-фильтрующимися агентами, занимающими как бы промежуточное положение между бактериями и вирусами. Известно 30 видов микоплазм, 7 сероваров выделено от людей. В этиологии респираторных заболеваний у людей играет роль М. pneumonia (агент Итона).

Источником инфекции является больной или реконвалесцент-носитель микоплазмы пневмонии. Передача осуществляется воздушно-капельным путем. Инкубационный период 1-2 нед (иногда 3-4 нед).

Заболевание варьирует от стертых катаров верхних дыхательных путей до тяжелых сливных пневмоний. По данным нашей клиники [Мкртычян А. С., 1975], микоплазменная инфекция обычно проявляется невысокой лихорадкой, насморком, сухим кашлем, гиперемией, отечностью слизистой оболочки зева и задней стенки глотки. Иногда заболевание сопровождается синдромом крупа, абдоминальным или астматическим синдромом. Симптомы интоксикации выражены умеренно или слабо, у некоторых больных интоксикация отсутствует.

Пневмония может наблюдаться с первых дней болезни, чаще ее симптомы появляются на 3-5-й день. Одновременно усиливаются катаральные явления, повышается и ухудшается общее состояние. Кашель становится влажным, а выделения из носа – гнойными; появляется одышка. Дыхание становится очень жестким, прослушиваются мелко- и среднепузырчатые влажные хрипы. Рентгенологические изменения в легких бывают однотипными, они характеризуются усилением легочного рисунка, расширением корней, инфильтрацией прикорневых зон, наличием очаговых, полисегментарных, сливных очагов поражения.

В периферической крови отмечается умеренный нейтрофильный лейкоцитоз с небольшим палочкоядерным сдвигом, повышение СОЭ до 30-50 мм/ч.

Течение микоплазменной инфекции бывает различным. Если заболевание протекает по типу катара верхних дыхательных путей, температура нормализуется на 2-3-й день, клинические симптомы исчезают на 5-7-й (реже на 8-10-й) день. При развитии пневмонии течение болезни длительное, волнообразное. Клинические симптомы исчезают через 1-2 мес.

Клинически диагностировать респираторное заболевание микоплазменной этиологии практически невозможно. Лабораторная диагностика основана на выделении возбудителя от больных и данных серологических исследований – РСК, реакции непрямой гемагглютинации и др. Наибольшее значение имеет РСК. Для ранней диагностики микоплазменной инфекции может быть использована иммунофлюоресценция мазков-отпечатков носоглотки и бронхиальных смывов.

Лечение. Используют симптоматические и патогенетические средства, а также эритромицин и препараты тетрациклиновой группы.

Профилактика не разработана.