23.07.2014
Все о медицине и лекарствах
Алкалоид «трубочного» кураре из Chondodendron tomentosura.
Синонимы: Amerisol, Curadetensin, Curalgesma, Curarin «Asta», Curarin «HAF», Delacuranne, IntocostrmT, Myostatme, Myncm, Tubadil, d-Tubarin, Tubocuran, d Tubocurarinchlorid, Tubocurm.
По действию препарат близок к отечественному диплацину.
Фармакологическое действие. d-Тубокурарин блокирует преимущественно н-холинореактивные системы скелетной мускулатуры, в меньшей степени влияет на холинореактивные системы вегетативных узлов. В больших дозах препарат блокирует также холинореактивные системы хромаффинной ткани надпочечников и каротидных клубочков. Малые дозы препарата вызывают временное расслабление скелетной мускулатуры, при увеличении дозы происходит остановка дыхания, при больших дозах препарата развивается асфиксия и наступает смерть. На сердечно сосудистую систему d-тубокурарин выраженного влияния не оказывает, однако дозы, блокирующие вегетативные узлы, вызывают заметное снижение артериального давления. На центральную нервную систему препарат существенно не влияет. Действие тубокурарина усиливается при эфирном наркозе. Следует учитывать, что d-тубокурарин способствует освобождению из тканей гистамина и может вызвать спазм бронхиальной мускулатуры.
Показания. d-Тубокурарин применяют главным образом в хирургии как средство, расслабляющее скелетную мускулатуру. При назначении его вместе с закисью азота, барбитуратами, эфиром препарат способствует более полному расслаблению мышц и облегчает рабогу хирурга. Препарат применяют также и в психиатрической практике для предупреждения травматических повреждений при судорожной терапии шизофрении.
Применение. d-Тубокурарин вводят парентерально, главным образом внутривенно. Начальная доза препарата при введении в вену составляет 6—9 мг, дополнительно при необходимости вводят 3—4,5мг.
Побочные явления. Применение d-тубокурарина требует большой осторожности, так как он может вызвать остановку дыхания. При необходимости ослабления действия препарата показано введение прозерина с атропином, а также искусственное дыхание.
Противопоказания. Препарат противопоказан при миастении, а также больным с нарушением функций печени, почек и в старческом Bospacie.
Форма выпуска. Ампулы по 10 мг в упаковке по 25 штук.
Хранение. Под замком (список А).
Препарат d-Тубокурарин производится в странах Европы.