Сигмамицин — SIGMAMYCIN

Комбинированный препарат, состоящий из гидрохлорида тетрациклина и олеандомицина-фосфата или триацетилолеандомицина.

Близок отечественному препарату олететрину.

Химиотерапевтическое и фармакологическое действие. Сигмамицин обладает широким спектром антимикробного действия. Препарат подавляет рост грамположительных (стафилококк, стрептококк, пневмококк, палочка дифтерии и др ) и грамотрицательных бактерий (гонококк, менингококк, палочка дизентерии, кишечная палочка и др.), риккетсий, спирохет, крупных вирусов и некоторых простейших. Широта антимикробного действия объясняется входящими в состав препарата антибиотиками, сочетание которых подавляет рост и тех микроорганизмов, которые устойчивы к каждому из них в отдельности. Препарат малотоксичен, не кумулирует, при приеме внутрь быстро всасывается, проникая во многие органы и биологические жидкости.

Показания. Сигмамицин применяют при лечении пневмонии, особенно с явлениями бактериемии, плеврита, бронхоэктатической болезни. Выраженный терапевтический эффект препарат оказывает при различных септических процессах, рожистом воспалении, гнойном менингите, арахноидите, инфекциях мочеполового тракта. С успехом сигмамицин назначают при отите, холангите, амебной и бактериальной дизентерии, гонорее, туляремии, бруцеллезе, риккетсиозах и др. Сигмамицин широко используется при различных заболеваниях в акушерской и гинекологической практике и хирургии. Препарат оказывает отчетливое лечебное действие и в тех случаях, когда применение других антибиотиков не дает терапевтического эффекта.

Применение. Препарат назначают внутривенно, внутримышечно и внутрь. Внутрь сигмамицин принимают равными дозами 4—6 раз в сутки. Разовая доза препарата для взрослых 0,25 г, суточная 1—1,5 г, высшая суточная доза 2г. Внутримышечно препарат вводят по ОД г каждые 8—12 часов, в сутки 0,2—0,3 г. Сигмамицин разводят непосредственно перед введением в 2 мл дистиллированной воды или изотонического раствора хлорида натрия. Внутримышечно препарат применяют при тяжелых заболеваниях или когда затруднен прием его внутрь. При улучшении состояния больного сигмамицин дают внутрь. Внутривенно препарат вводят в особо тяжелых случаях, когда необходимо быстро получить высокую концентрацию его в крови. Готовят 0,1% раствор сигмамицина на стерильной дистиллированной воде, изотоническом растворе хлорида натрия или на 5% растворе глюкозы. Скорость введения — не более 60 капель в минуту. Средняя доза для взрослых 0,5 г через 12 часов (в особо тяжелых случаях через 8 часов). Максимальная доза для взрослых 0,5 г через каждые 6 часов. Детям препарат назначают из расчета 0,015—0,025 г на 1 кг веса в 2—4 приема. Во время внутривенных вливаний сигмамицина не рекомендуется назначать другие препараты. При улучшении состояния препарат дают внутрь. Лечение сигмамицином проводится под наблюдением врача.

Возможные осложнения. При приеме препарата внутрь иногда наблюдаются тошнота, рвота, уртикарные высыпания. При внутримышечном введении возможно появление уплотнений и болезненности в месте инъекции, при внутривенном — гиперемия по ходу вены (особенно при многократном введении в одну и ту же вену). Для предупреждения кандидозов лечение рекомендуется сочетать с одновременным назначением нистатина по 250 000 ЕД 4 раза в сутки.

Противопоказания. Противопоказания для назначения сигмамицина не установлены. Следует быть осторожным при лечении больных с повышенной индивидуальной чувствительностью к антибиотикам, а также с тяжелыми заболеваниями печени и сердечно-сосудистой недостаточностью II— III степени. В этих случаях лечение лучше начинать с назначения препарата внутрь в уменьшенной дозе (3/4—1/2 обычной дозы).

Форма выпуска. Стерильные флаконы по 0,1 г для внутримышечного введения, по 0,25 и 0,5 г для внутривенного введения.

Хранение. С предосторождостью (список Б) в сухом месте при комнатной температуре.

Препарат сигмамицин производится в странах Европы.

Отечественной промышленностью выпускается препарат олететрин (таблетки по 125.000 ЕД в упаковке по 25 штук).