Нуредал — NUREDAL

1 – (2) Бензилкарбамил – эти v – 2 – изоникотиноил гидрозина

Синонимы: Nialamid, Niamid, P-1133.

Фармакологическое действие. В эксперименте установлено, что нуредал оказывает выраженное стимулирующее действие на нервную систему. Препарат не оказывает ганглиоблокирующего действия, и применение его не приводит к ортостатическому коллапсу. В сочетании с другими препаратами он потенцирует гипотензивное и диуретическое действие. Предполагается, что препарат блокирует энзим моноаминооксидазу, подавляет расщепление серотонина и норадреналина в мозге. Это приводит к из­менению основных физиологических процессов, чем объясняется его разностороннее влияние на организм. Препарат мало токсичен, не вызывает поражений печени.

Показания. Нуредал применяют при психических депрессиях различной тяжести. Препарат используют также как стимулятор нервной системы при апато-абулических состояниях, моторной заторможенности и астении. В педиатрии нуредал назначают при олигофрении. Препарат в связи с антиспастическим и обезболивающим действием применяют при приступах стенокардии и других болевых синдромах (неврит, ревматические боли в суставах, рак и др.).

Применение. Нуредал назначают внутрь по 25—50 мг в два приема (утром и в середине дня). Суточную дозу препарата постепенно повышают до 100—200 мг. При тяжелых депрессиях доза может быть увеличена до 300—500мг в день, а по получении лечебного эффекта ее постепенно снижают и препарат длительно применяют в поддерживающих дозах. Иногда лечение нуредалом начинают с 75—100мг и по получении лечебного эффекта дозу снижают. Ряд авторов подчеркивает, что препарат различно действует на больных. По-видимому, этим можно объяснить и отсутствие единого мнения о его эффективности: одни считают, что нуредал мягче действует по сравнению с мелипрамином, другие полагают, что он не уступает ему по силе действия. Препарат оказывает выраженный лечебный эффект даже при тяжелых формах депресии. В комбинации с транквилизирующими препаратами он является ценным лечебным средством при шизофрении, сопровождающейся тяжелой депрессией. Назначение нуредала детям, больным олигофренией, способствует повышению их активности, улучшению поведения. Под влиянием препарата у больных стенокардией приступы возникают значительно реже и бывают менее продолжительными. При болях у больных раком нуредал позволяет в значительной степени уменьшить количество применяемых наркотических и обезболивающих средств. Не следует назначать препарат одновременно с мелипрамином, а также другими антидепрессивными средствами группы ингибиторов моноаминооксидазы. Если после мелипрамина назначают нуредал, то необходим перерыв не менее 3—5 дней.

Возможные осложнения. Препарат не оказывает побочного действия на печень, что выгодно отличает его от других ингибиторов моноаминооксидазы, в частности от ипразида. При передозировке и повышенной индивидуальной чувствительности иногда появляются бессонница, слабость, головные боли, головокружение, гипотензия, сухость во рту, запор, потливость и расстройство мочеиспускания.

При снижении дозы препарата эти явления обычно проходят. С осторожностью следует назначать нуредал при гипертонической болезни (под постоянным контролем артериального давления).

Противопоказания. Применение нуредала противопоказано больным в состояниях ажитации и страха, при заболеваниях печени и почек, декомпенсации сердечно-сосудистой деятельности.

Форма выпуска. Таблетки по 25 мг в упаковке по 50 штук.

Хранение. С предосторожностью (список Б).

Препарат нуредал поставляется из Венгрии.