Гидрохлорид 1-пиперидино-2-метил-п-толил-пропанона-3.
Синонимы: Mudeton, N-553
Фармакологическое действие. Мидокалм оказывает сложное влияние на центральную нервную систему. Препарат подавляет рефлекторное возбуждение, вызываемое стрихнином, уменьшает тонус поперечнополосатой мускулатуры. В опытах на животных он подавляет никотиновые судороги. При заболеваниях экстрапирамидного происхождения мидокалм снижает патологически повышенный тонус мускулатуры. Препарат влияет избирательно на каудальную часть центрального сетевидного образования, подавляя мышечный спазм.
Показания. Мидокалм применяют при различных заболеваниях, сопровождающихся патологическим повышением тонуса поперечнополосатой мускулатуры (спинномозговые и церебральные параличи с повышением тонуса, спазмами, спинальным автоматизмом), при контрактурах конечностей, вызванных травмами спинного мозга, при парапарезах и параплегиях различного происхождения, при рассеянном склерозе и др. Препарат используют при расстройствах движения, связанных с экстрапирамидными заболеваниями (паркинсонизм артериосклеротический и послеэнцефаштический), и при повышении тонуса мышц пирамидного происхождения. В последнее время в литературе появились сведения об эффективности препарата при эпилепсии, при органических поражениях центральной нервной системы с эпилептиформным синдромом. Его также используют для релаксации мышц и предупреждения травматических повреждений при электросудорожной терапии.
Применение. Мидокалм назначают внутрь. Лечение обычно начинают с 1 таблетки 3 раза в день; постепенно дозу повышают до 2—3 таблеток на прием 3 раза в день. Оптимальная доза препарата зависит от реакции больного. При отсутствии побочных явлений и недостаточном эффекте дозу увеличивают до 5—6 таблеток на прием. При появлении терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают. Детям дают сначала по 1/2 таблетки 3—4 раза в день. Мидокалм назначают длительно или курсами по 3—4 недели с перерывами в 2—3 недели. Применение препарата приводит к уменьшению спастических явлений, и тем самым создается возможность некоторого восстановления активной двигательной способности. Это облегчает физиотерапевтическое лечение и позволяет проводить комплекс активной лечебной гимнастики.
Побочные явления. В редких случаях возникает легкое опьянение, головная боль, повышается раздражительность, нарушается сон. При уменьшении дозы или перерыве в лечении эти явления проходят.
Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г в упаковке по 30 штук.
Хранение. С предосторожностью (список Б).
Препарат мидокалм поставляется из Венгрии.