Курящий и его здоровье (часть 1)

В настоящее время человека не считают больным оттого, что он курит. Такая точка зрения весьма неправильна. Об этом свидетельствуют истории болезни и весь ход жизни курящих. Курение — это не просто плохая привычка, а токсикомания в развитии которой значительное место принадлежит наркотическим свойствам никотина.

Почти все мальчики и девочки пробуют курить до 15—16 лет. Часть из них ограничивается несколькими сигаретами и в дальнейшем не чувствует к курении» никакого интереса. Другие быстро проходят стадию эпизодического курения (курят редко и по особым причинам), затем стадию частого курения (для курения легко находят причину и количество выкуренных сигарет увеличивается) и доходят до регулярного курения, о котором говорит постоянно находящаяся в кармане пачка сигарет. Этот путь проходят прежде всего мальчики, которые обычно становятся курящими до 20-летнего возраста. Курящие женщины возвращаются к сигаретам или начинают курить позднее, чаще всего между 20 и 30 годами жизни.

Чтобы окончательно привыкнуть к никотину и почувствовать болезненную тягу к нему, одной части молодежи требуется год, другой — больше, иногда до пяти лет. За это время организм привыкает к повышенным дозам никотина. Курение больше не вызывает неприятных ощущений, а наоборот, доставляет приятные эмоции. Годами укрепляется ритуал курения как условный рефлекс: как брать сигарету, зажигать и держать ее, манера стряхивать пепел, особенности вдыхания и выдыхания дыма и т. п. Формируются и укрепляются также условные рефлексы, связанные с сосанием, запахом и вкусом дыма. Вид зажженной сигареты связывается с ожиданием приятных ощущений. Особенно сильная тяга к курению возникает утром после пробуждения, всегда после еды, а также в состоянии нервного напряжения, возбуждения и отрицательных эмоций.

В период привыкания к никотину выкуривают 5— 10 сигарет в день. Перерыв в курении продолжительностью в несколько дней или неделю, или полный отказ от табака на этом этапе еще не вызывают трудно переносимых явлений похмелья. Несмотря на относительную умеренность курения, в это время уже могут наблюдаться расстройства в функциях сердечно-сосудистой, центральной и вегетативной нервных систем.

Формирование хронического отравления никотином, или никотинизма характеризуется дальнейшим усилением тяготения к курению. Выносливость в отношении никотина увеличивается, однако, она не растет до бесконечности, а стабилизируется на определенном уровне (20—50 сигарет в день). Никотиновое голодание возникает уже по истечении 20—30 минут после того, как была выкурена последняя сигарета. Курят на улице, обязательно перед кино, входом в автобус или трамвай. Бывают и такие, которые новую сигарету зажигают от предыдущей. Немцы называют таких цепными курильщиками. Стадия сформировавшегося хронического отравления никотином и стабильной выносливости к никотину продолжается 15—20 лет. Большинство курящих находятся именно на этой стадии, которая обычно начинается у мужчин в 23—28-летнем возрасте, у женщин в возрасте 30—35 лет. Все связанные с курением расстройства нервной и сосудистой систем и внутренних органов в это время уже дают о себе знать, однако, еще возможно частичное или даже полное восстановление их функций.

После 25—30 лет интенсивного курения наступает последняя стадия никотинизма. Тяготение к курению сильно, однако, курят меньше, так как курильщик уже не выносит никотина. Выкуривать прежнее количество сигарет он не может, поскольку это вызывает головную боль, слабость, сердцебиение и т. п. Поэтому стараются курить меньше, сигарету выкуривают не до конца, переходят на более слабые сорта сигарет и т. д.

Во многих органах и системах органов этих людей, произошли серьезные нерегрессирующие изменения. В этом нет ничего удивительного, поскольку за 40 лет из 300000 сигарет в организм успело попасть не меньше 1 кг никотина. К этому добавились и другие находящиеся в табачном дыме ядовитые вещества. В конечной стадии никотинизма курение может и опротиветь, однако, очень трудно с ним покончить. Человек становится рабом табака. Если же дошедший до этой стадии курения и откажется от него, то стоит даже по истечении нескольких лет выкурить ему всего одну сигарету, он опять начнет курить так, как будто перерыва и не было. Так обстоит дело с любым наркотиком!

Давно известно, что на фоне токсикомании у курящих развиваются разного рода расстройства здоровья. Однако их серьезность в полной мере мы научились оценивать только сейчас. Экспертная комиссия Всемирной организации здравоохранения, занимающаяся вопросами курения и его влияния на здоровье, недавно собрала детальные данные о влиянии курения на продолжительность жизни. Эти данные получены из обширных, охвативших миллионы людей исследований, произведенных в основном в США, Канаде, Великобритании и Японии в течение последних нескольких десятилетий. Сделанные по результатам исследования выводы имеют важное значение для всего человечества. Приведем главные.

1. Смертнось среди курящих сигареты на 30—80% выше смертности среди некурящих. Ведущие медики США утверждают, что в их стране каждые 4 минуты хоронят человека, причиной преждевременной смерти которого было курение сигарет. Преподаватели Мюнхенского университета высчитали, что каждая выкуренная сигарета сокращает жизнь человека на 3—12 минут. Курильщик сам может вычислить, скольких лет жизни он себя лишает.

2. Смертность растет прямо пропорционально количеству выкуренных сигарет. Поэтому больший процент смертлости среди тех, кто начал курить в более раннем возрасте. И еще — смертность выше среди курильщиков, втягивающих дым в легкие. Особенно высока смертность в возрасте 45—54 лет.

3. Среди отказавшихся от курения смертность ниже, чем среди продолжающих курить. Чем продолжительнее период воздержания, тем вероятность смерти от курения меньше.

4. Курящие трубку и сигары в общем умирают не чаще некурящих, поскольку они курят реже и не втягивают дым в легкие. У тех же, кто курит часто или ингалирует дым, показатель смертности на 30—40% выше, чем у некурящих.

Все эти закономерности относятся как к мужчинам, так и к женщинам. По данным, собранным до 1966 года в США, оказалось, что смертность среди женщин от «урения несколько ниже, чем среди мужчин. Предполагаемой причиной сочли тот факт, что женщины начинают регулярно курить позже мужчин, курят меньше и реже втягивают дым в легкие. Однако в 1974 году были опубликованы результаты крупного исследования, проведенного в Японии (за жизнью курящих вели наблюдения начиная с 1967 года), которые доказывают, что процент смертности женщин и мужчин, курящих сигареты, почти одинаков.

Увеличение процента смертности среди курящих вызвано тем, что они чаще болеют. Примерно 80 % случаев смерти вызваны раком легких, бронхитом, эмфиземой легких, мшемической болезнью сердца и другими сосудистыми заболеваниями. Среди остальных 20% наблюдаются язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, рак горла, полости рта, пищевода и мочевого пузыря, и др. болезни. Рассмотрим это подробнее.

Уже в середине 1950-х годов было доказано, что курение сигарет увеличивает риск заболевания раком легких. От этой болезни в мире ежегодно умирают сотни тысяч курящих. Те, кто курят много, рискуют заболеть в 15—30 раз больше, чем некурящие. Риск заболевания увеличивается, если курить начинают в молодости, дым втягивают в легкие, делают частые затяжки, если Сигарету держат во рту и между затяжками, если заново зажигают потухшую сигарету.