28.07.2014
«Хирургия»
Автор: И.Я. Гапанович
Противошоковые мероприятия детям в очаге поражения и на первом этапе медицинской эвакуации проводятся в общем потоке со взрослыми, но помощь детям оказывается в первую очередь. В связи с тем что у детей шок развивается очень быстро и протекает значительно тяжелее, чем у взрослых, необходимо как можно раньше проводить профилактику шока, выявлять и лечить его.
Детям до 3 лет при кровотечениях жгут не накладывается, а накладывается давящая повязка.
Детям до 2 лет обезболивающие препараты — морфин, промедол и подобные противопоказаны. Детям до 5 лет настойка опия не дается.
При проведении детям противошоковой терапии надо строго соблюдать дозировку лекарств.
Комплексная противошоковая терапия детям в ОПМ проводится в противошоковых палатах совместно со взрослыми. На втором этапе медицинской эвакуации ее проводят в детских противошоковых палатах детских больниц или в детских противошоковых палатах профилированных больниц.
Если при лечении шока необходимо переливание крови, то чаще всего производят внутриартериальное нагнетание крови под давлением, превышающим артериальное давление ребенка. После нормализации артериального давления у ребенка производят стабилизацию артериального давления путем капельного внутривенного введения 0,5 % раствора новокаина из расчета 0,5 мл на 1 кг массы тела.