Переливание крови и кровезаменителей на этапах эвакуации медицинской службы ГО. Документация по учету переливаемой крови

В условиях ядерной войны переливание крови и кровезаменителей будет играть важную роль в спасении пораженных. Переливание крови будет производиться при механических, термических, комбинированных поражениях и при острой лучевой болезни. Особенно будут расширены показания к трансфузионной терапии при комбинированных радиационных поражениях. Потребуется огромное количество крови, ее препаратов, кровезамещающих и противошоковых жидкостей. По сведениям американских авторов, только при комбинации ожогов с лучевой болезнью потребуется в первые 48 ч ввести количество жидкостей, равное 10 % массы тела пораженного, кроме того, при ожогах, занимающих 25—30 % поверхности тела, дополнительно вводят еще 1 л, при площади поражения 35—60 % —2 л, 60 °/о и более — 3 л. В данном случае 2/3 должна составлять плазма, а остальное — солевые растворы.

Огромная тяжесть проведения трансфузионной терапии ляжет на первый этап медицинской эвакуации, т, е. на ОПМ.

В ОПМ для трансфузионной терапии в основном будут применяться различные кровезамещающие и противошоковые растворы и в меньшей степени консервированная кровь и ее компоненты. Консервированная кровь будет использоваться главным образом от универсальных доноров, имеющих кровь первой группы. Показаниями к переливанию крови в ОПМ будут тяжелый шок, кровопотеря (15 % и более), острая лучевая болезнь II и III степени. При других показаниях будут использоваться кровезамещающие и противошоковые жидкости. В профилированных больницах больничной базы, т. е. на втором этапе медицинской эвакуации, консервированная кровь, ее компоненты, кровезамещающие и противошоковые жидкости будут применяться как при абсолютных, так и при относительных показаниях.

Переливание крови и кровезамещающих растворов организуется во всех лечебных формированиях и лечебных учреждениях медицинской службы ГО. Кровью, кровезамещающими и противошоковыми растворами ОПМ обеспечивают аптеки, а профилированные больницы — отделение (заготовки) переливания крови.

Учет консервированной крови и ее компонентов как в ОПМ, так и в профилированных больницах ведет хирург или врач-реаниматолог (если он имеется). Кровь регистрируется в журнале по ее групповой принадлежности, здесь же отмечается дата заготовки на каждый сосуд (ампулу). Перед выдачей крови визуально определяется ее годность к переливанию, фиксируются время, да­та выдачи крови и кому она выдана. После переливания крови больному лечащий врач записывает в историю болезни, что произведена гемотрансфузия, с перечислением данных паспортной части (указаны на этикетке) и реакции организма больного на перелитую кровь.