Первая медицинская помощь раненым в очаге поражения и правила ее оказания

Первая медицинская помощь в очаге поражения оказывается в порядке само- и взаиморомощи, а также санитарными дружинами.

В очаге поражения оказывается следующий объем первой медицинской помощи:

1) временная остановка кровотечения посредством наложения жгута, давящей повязки, максимального сгибания или разгибания в суставе конечности и другими методами;

2) наложение первичной асептической повязки на рану;

3) иммобилизация конечности при переломах костей, обширных повреждениях мягких тканей, повреждениях крупных сосудов, нервов;

4) обезболивание путем подкожного введения шприц-тюбиком 1 мл 1 % раствора морфина. Раненным в живот и голову морфин не дается;

5) надевание противогаза или ватно-марлевой повязки;

6) вынос или вывоз пораженных из очагов поражения в ОПМ.

Перед оказанием первой медицинской помощи пострадавшему обнажают рану. Существуют следующие способы обнажения раны:

1) вокруг раны одежда обрезается ножницами;

2) одежда, обувь разрезаются по швам;

3) в области раны в одежде вырезается П-образный лоскут (клапан). Такое обнажение раны очень практично в холодное время года, поскольку после наложения повязки на рану повязка прикрывается лоскутом, который укрепляется бинтом, что сохраняет тепло в области раны.

Одежда в очаге поражения обычно не снимается. Ее снимают только на этапах медицинской эвакуации.

После обнажения раны оказывающий первую медицинскую помощь протирает кисти рук салфеткой, смоченной в 96 % этиловом спирте, затем смазывают кожу вокруг раны 5—10 % спиртовым раствором иода и на рану накладывают первичную асептическую повязку.

Первичная асептическая повязка должна накладываться в удобном для больного положении и закрывать всю раневую поверхность. Она не должна передавливать закрываемую часть тела и сбиваться с раневой поверхности.

Наложение первичной асептической повязки на рану имеет огромное значение. Она предохраняет рану от попадания вторичной инфекции, впитывает попавшую в рану инфекцию, ее токсины и продукты распада омертвевшей ткани, чем предотвращает развитие инфекции в ране; защищает рану от внешних неблагоприятных Воздействий, в определенной мере останавливает кровотечение, предотвращает развитие шока.

Для наложения повязки в очаге поражения пользуется, как правило, стерильными индивидуальными пакетами или большими асептическими повязками, состоящими из ватно-марлевых подушечек размером 65 х 43 см с пришитыми к ним тесемками для фиксации, или малыми асептическими повязками размером 56 х 29 см с марлевым бинтом (14 х 7 см).