Повязки на конечности

date28.07.2014 «Хирургия» authorАвтор: И.Я. Гапанович

На конечности накладывают такие повязки:

1. Спиральная повязка-пальца. Бинт фиксируют в области лучезапястного сустава и по тылу кисти ведут до первой фаланги пальца, откуда спиральными оборотами забинтовывают палец до его основания. Затем выходят на тыл кисти и бинт ведут к лучезапястному суставу, где фиксирует его конец (рис. 42, а).

2. Повязка «перчатка». При ней 2, 3, 4 и 5-й пальцы руки бинтуются так, как указано выше. Причем левую руку начинают бинтовать с мизинца, а правую — с большого пальца. На этот палец накладывают восьмиобразную повязку (рис. 42, б).

3. Повязка кисти. Бинтуется по типу восьмиобразной повязки. Бинт фиксируют в области лучезапястного сустава и косо ведут на тыл кисти (если рана на нем) или на ладонь (если рана в области ладони), делая головку восьмерки вокруг кисти и выходя к Крестообразная повязка тыла кистилучезапястному суставу, где делают вторую головку восьмерки. Так проделывают до полного закрытия раны (рис. 43).

Повязка "варежка"4. Повязка «варежка». Накладывается по типу возвращающейся повязки. Бинт фиксируют в области лучезапястного сустава и, сделав перегиб, ведут вертикально по тылу кисти, через фаланги пальцев на ладонную поверхность, доводят до лучезапястного сустава и вновь делают перегиб. Затем возвращаются обратно, закрывая концевые фаланги пальцев, на тыл кисти до лучезапястного сустава, где проделанные перегибы фиксируют. Так делают до полного закрытия пальцев, кроме большого. После этого с боков подворачивают бинт, горизонтальными ходами забинтовывают всю кисть и накладывают восьмиобразную повязку на большой палец (рис. 44).

5. Повязка, на предплечье, разогнутый локоть и плечо. Накладывается по типу спиральной повязки (рис. 45).

Черепашья повязка на локтевой сустав6. Повязка на согнутые локтевой и коленный суставы. Накладывается по типу черепашьей повязки (рис. 46).

7. Колосовидная повязка подмышечной ямки. Накладывается при гнойном воспалении лимфатических и потовых подмышечных желез, ранении подмышечной области и плеча. Подмышечную ямку закрывают собственно перевязочным материалом так, чтобы края марли и гигроскопической ваты несколько выходили за пределы подмышечной области. Бинт фиксируют на плече так, чтобы он захватил верхний край собственно перевязочного материала. Затем со стороны спины бинт ведут по спине в здоровую подмышечную ямку, на грудь, надплечье больной Колосовидная повязка на левую подмышечную областьстороны, вокруг плеча и вновь выходят на спину. Делают несколько подобных туров. Потом со стороны спины бинт ведут на здоровое надплечье около шеи, по груди через центр больной подмышечной ямки на спину и вновь повторяют такой же тур. После выхода головки бинта на спину ее по спине ведут в здоровую подмышечную ямку, на грудь, надплечье больной стороны, вокруг плеча, чтобы были захвачены верхние края предыдущих туров. Далее со стороны спины бинт ведут в здоровую подмышечную ямку, по груди в поврежденную подмышечную ямку, чтобы захватить нижние края туров, которые шли через надплечье у шеи. Продолжая круговые ходы вокруг груди, полностью закрывают подмышечную ямку (рис. 47).

Возвращающаяся повязка на всю стопу8. Повязка на голень, разогнутый коленный сустав и бедро. Для бинтования этих частей тела применяют спиральную повязку. Поскольку конечность имеет коническую форму, то, чтобы спиральная повязка лучше держалась и прилегала к телу, при ее накладывании делают перегибы бинта на себя в наиболее широкой части голени, бедра и по одной линии (см. рис. 22, б).

9. Повязка на голеностопный сустав. Накладывают по типу восьмиобразной повязки.

10. Повязки на культю конечности и на всю стопу. Накладывают по типу возвращающейся повязки (см. рис. 26, 48).

11. Повязка на пяточную область. Накладывают по типу черепашьей расходящейся повязки.