Осложнения при местном обезболивании

При местном обезболивании осложнения встречаются значительно реже и они менее тяжелы, чем при общем обезболивании: Во всех случаях местного обезболивания наиболее часты отравления организма анестезирующим веществом. Эти отравления бывают легкой степени, средней и тяжелой. Для легкой степени отравления характерны головокружение, бледность кожных покровов, холодный пот, общая слабость, расширение зрачков, частый слабый пульс, тошнота, одышка. При средней степени отравления симптомы те же, что и при легкой степени, кроме того, у больных наблюдаются двигательное возбуждение, чувство страха, галлюцинации, судороги, рвота, озноб, частый слабый пульс, одышка. Тяжелая степень отравления встречается редко. При этой степени отравления симптомы такие же, как и при средней степени, кроме того, отмечаются нитевидный, аритмичный, а иногда редкий (до 30 ударов в минуту) пульс, резкое падение артериального давления, потеря сознания, прерывистое дыхание и затем остановка его и смерть.

При спинномозговой и перидуральной анестезии у больных может развиться коллапс. При перидуральной анестезии, даже если она правильно проведена, в 50% случаев наблюдается снижение артериального давления на 20—40 мм рт. ст. Смертность при ней составляет от 0,05 до 0,1%.

Медицинская помощь при осложнениях местного обезболивания сводится к введению сердечно-сосудистых средств (5% раствора эфедрина, 10% раствора кофеина, 20% масляного раствора камфоры и др.), внутривенному введению 40% раствора глюкозы, даче увлажненного кислорода. При возбуждениях внутривенно вводят 10 мл 10% раствора бромида натрия или ставят клизмы с хлоралгидратом. При тяжелых отравлениях уменьшают всасывание анестетика путем наложения жгута при операциях на конечностях, а в особо тяжелых случаях производят переливание крови, кровезамещающих растворов с предварительным кровопусканием.