Перевязочная и организация работы в ней

В хирургических отделениях абсолютному большинству больных в тот или иной период производят перевязки или другие врачебные процедуры (блокады, взятие крови из вены и т. д.). Все это осуществляют в перевязочной. Перевязочная должна быть светлой, стены, потолок и пол — гладкими. Для удобства мытья лучше, если стены и пол облицованы белой кафельной плиткой, а потолок покрашен эмалевой краской. Для искусственного освещения перевязочной применяют бестеневые электрические лампы, а для бокового освещения — переносные лампы-рефлекторы. Оптимальная температура в перевязочной 18—20 °С, влажность воздуха и вентиляция такие же, как в операционной. Площадь перевязочной должна быть не менее 16 м2 для одного перевязочного стола.

Оборудование не должно содержать лишних предметов. Необходимы стол для перевязки больных (универсальный операционный или перевязочный); стол для стерильных инструментов и перевязочного материала; столик для медикаментов и растворов, необходимых для перевязок; стеклянные шкафы для инструментария и медикаментов; подставки с биксами, в которых находится стерильное белье и стерильный перевязочный материал; стерилизаторы для кипячения инструментов, шприцов и других предметов с источниками теплоты (электроплитками, газом и т, д.); винтовые табуреты; стойки для переливания крови и кровезаменителей; эмалированные ведра с крышками для снятых повязок; набор для наркоза; щетки для мытья рук.

Перевязочная оборудуется двумя раковинами с горячей и холодной водой, а при их отсутствии — умывальниками для мытья рук. За организацию работы в ней отвечает перевязочная сестра. В перевязочной в первую очередь выполняют самые чистые манипуляции (взятие крови из вены, переливание крови и кровезаменителей, блокада), затем производят чистые перевязки (снятие швов, контрольные перевязки). Во вторую очередь перевязывают сомнительные раны, в которых возможно скопление экссудата. В последнюю очередь проводят эндоскопические исследования — бронхоскопию, цистоскопию, ректоскопию.

Гнойные перевязки производят в гнойной перевязочной, которая строится по типу чистой. Как в чистой, так и в гнойной перевязочной сестра работает в стерильном халате, маске и стерильных перчатках. Уход за перевязочными такой же, как и за операционной.